- 分類:精準醫療
- 作者 陳駿逸
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基因密碼 逆轉晚期癌症病患無藥可醫的窘境
今年衛福部國健署最新統計,台灣平均每五分十八秒就有一人罹癌,比前一年快八秒。每不到四個人就有一個人罹患癌症。對於晚期癌症,病情的惡化,往往讓病患感受到莫大的身心壓力;但一旦此刻又遇到治療上的瓶頸,該如何於有限的時間與空間下,選擇有效的治療用藥,來解決身心的燃眉之急呢?精準醫療所提供的資訊,為這些迫切需要”解圍”的晚期癌友之治療,提供了值得正視的新方向!
李女士,去年罹患胰臟癌,也順利地手術切除惡性腫瘤,不到半年就發現肺部有多處轉移,辛苦地接受了多種的化療與標靶,病情仍然失控,而且眾專家束手無策,以致肺部病灶日益惡化,終致呼吸非常的喘,每天都需要戴氧氣面罩。在經過精準醫療指導使用”乳癌”標靶藥後不到三天,李女士呼吸困難情形已然消失,完全不需用氧氣輔助,而且可以自行走路、吃飯。從解讀李女士異乎他人的癌細胞基因突變層次,來協助醫師找尋個體化之用藥;而精準醫療打破了傳統上胰臟癌只能用胰臟癌用藥的思維,藉由DNA基因檢測精準地找出其變異的基因,從而找到適合李女士的”乳癌”標靶藥,讓原本以為「無藥可用、治療失效」的李女士,又有對抗病魔的新希望。
汪女士,因為畏懼就醫,所以告知罹患乳癌時,一下子就是第四期乳癌,所幸一開始治療非常成功,轉移的病灶全部消失,病情控制得相當不錯,甚至乳房病灶也切除乾淨,但好景不常,術後不到半年就局部復發,此後就開始了她近兩年的悲慘抗癌血淚史,怎麼說呢? 復發後每每新一波治療幾乎不到三個月又失效,癌細胞迅速產生”抗藥性”,治療成績非常差。在陸續的切片檢查,發現癌細胞竟然”忽男忽女”,原本手術時只是三陰性乳癌,後來又發現有Her2陽性乳癌細胞,之後給了HER2標靶治療,也很快失效,甚至把第二代、第三代HER2標靶治療搬了出來,也全然槓龜。於此時再進行組織切片,讓病理科醫師不敢置信,又變成肉瘤樣的癌細胞,甚至一度以為是誤植他人的檢體。經過嚴謹的科學確認,汪女士身上確實至少有三種截然不同類型的乳癌細胞,而且當下也出現了肺部擴散,右側胸壁上長滿了腫瘤,而且擴散速度非常快速,甚至蔓延至腋窩、手臂,整個左手腫得像個”糯米腸”。為此她沮喪萬分,醫療團隊更是不知如何因應,好在透過基因檢測的精準醫療,建議使用腎癌與肝癌標靶藥物,不到一個月,胸壁腫瘤減少了七成以上的腫瘤,手腫也消失不見,也沒有副作用。她笑稱”我的搞怪乳癌,這回遇到了剋星”。
針對幾乎無藥可醫的晚期癌症病患,醫師常常只能憑藉少許的經驗或是”孤注一擲”方式給予這些很難搞的癌症做治療,往往對病情沒有太大幫助,而且徒增病患的痛苦。特別是病情快速惡化時,醫病雙方在那當下都承受了莫大的身心煎熬。此時倘若可以透過優質的癌症基因檢測方式,精準分析癌病的基因密碼,會更有機會找到適合個體病患的用藥,如此醫病雙方能夠掌握病情的發展,提升醫療與生活品質。藉由癌症基因檢測平台所指導的整合性精準醫療,讓面臨束手無策的醫師重新找到治療的新方向,也讓病患重拾自我生命的主導權!