CMS2: 經典型

1.CMS2亞型之基因組改變：體拷貝數分析（SCNA）、WNT和MAPK

體拷貝數分析（Somatic Copy Number Analysis, SCNA）通過全基因組測序檢查，變化大，耗時多。SCNAs於大腸直腸癌中主要為20q、13q、8q和7號染色體增加和4、8p、18q和17p號染色體缺失，這些改變會透過WNT和MAPK訊息傳遞途徑驅動癌症細胞的進展，因此分析上述訊息傳遞途徑的蛋白表達能夠提供預後資訊。

β-catenin上調是大腸直腸癌疾病進展的關鍵步驟，核內β-catenin高度和低度表達大腸直腸癌的5年生存分別為0%和73%。β-catenin上調受到MAPK訊息傳遞途徑調節，因此β-catenin可以作為CMS2基因亞型的病理標誌，常規免疫組織化學染色的方法即可檢測。

2.CMS2亞型之表現型特徵-增殖

增殖是癌症進展的關鍵要素，低度和高度增殖率大腸直腸癌的3年存活率分別為68%和16%。β-catenin參與調節的腫瘤表現型特徵是高度增殖，而Ki67是提示細胞增殖的良好標誌，可用作β-catenin的替代標誌，對於確定是否為CMS2亞型有幫助。