- 分類:精準醫療
- 作者 陳駿逸
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神等級的標靶癌葯Larotrectinib 17種癌症通殺
TRK融合蛋白在兒童和成人中開展了一種獨特的晚期實體癌症的特殊分子亞型,其中Larotrectinib具有高度活躍的抗癌作用。
不考慮患者的年齡,腫瘤組織出現TRK融合狀態的情況下,觀察到Larotrectinib擁有持久的反應。而Larotrectinib的副作用輕微且容易處置,提示長期給藥對患者是可行的。至於最適合使用之族群,則是用相關分子基因檢測確認TRK基因有融合,方可找出受益於larotrectinib的患者。
儘管NTRK基因融合體是個確定的致癌基因之一,只有敏感和特定的測試才能可靠地檢測到NTRK基因融合。
次世代基因測序(NGS)提供了大量基因的最全面的簡側,並且可以鑑定NTRK基因融合以及其他可行的改變,並且所需的組織最少。次世代基因測序平台可以檢測所有3種NTRK基因融合,目前有執行的平台包括有Foundation Medicine、
PathGroup、Neogenomics、Knight Diagnostic Laboratories、 OmniSeq、 Paradigm。
免疫組織化學(IHC)使用抗體來檢測給定樣品中蛋白質的存在。目前還沒有市售的IHC檢測TRK蛋白表達
DNA熒光原位雜交(FISH)測試可能在揭露NTRK基因融合物方面具有有限的實用性。為了檢測多個位置的融合,如3個NTRK基因,需要運行多個FISH檢測。然而,在嬰兒纖維肉瘤(IFS)中使用DNA FISH已經有效,因為IFS的主要驅動因素是ETV6-NTRK。另外,它可能需要高度專業化的病理分析。
陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org ),乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。
此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。
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