- 分類:精準醫療
- 作者 陳駿逸
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神等級的標靶癌葯Larotrectinib 17種癌症通殺
根據研究者的評估之總體有效率為75%,獨立評估之總體有效率為80%。有13%的人腫瘤完全消失,可以說是真正的達到了治癒的目標。
用藥一年之後,在有效的患者中,71%的反應持續進行,55%的患者病情無惡化。 尚未達到中位持續時間和無進展生存期。,而治療效果維持時間最長的超過了兩年零三個月!
平均追蹤約9.4個月,86%的患者(44例患者中有38例)正在繼續治療或接受了治癒目的的手術。
副作用部分主要是第1級,研究人員認為第3級或4級不良事件與Larotrectinib相關的發生率超過5%。 由於藥物相關的副作用,沒有患者停用Larotrectinib。
Larotrectinib最常見的副作用是11%的患者出現貧血,肝功能異常有7%,7%的患者出現體重增加,7%的患者出現中性白血球減少。
無論患者的年齡或腫瘤類型如何,Larotrectinib對TRK融合陽性的癌症患者均具有明顯且持久的抗腫瘤活性。不同於以往的標靶藥物,Larotrectinib是一款廣效性抗腫瘤葯,擬用於所有表達有原肌球蛋白受體激酶(TRK)的腫瘤患者,這就使得Larotrectinib的治療範圍非常廣泛,可謂是2017年腫瘤治療領域的最大黑馬。Larotrectinib曾在2016年7月13日被美國FDA授予突破性藥物資格,用於TRK融合基因突變陽性的成人及兒童的不可手術切除或轉移性實體瘤。
2017年12月底,Larotrectinib就已經開始向FDA提交了上市申請,用於治療帶有NTRK融合基因的成人或兒童實體瘤患者,預計2018年初完成申請,目前美國FDA尚未核准上市。
如同其他標靶藥一樣,當出現Larotrectinib抗藥性怎麼辦?Larotrectinib研發之Loxo Oncology醫藥公司已經先行一步,目前已經開始研發第二代NTRK抑製劑了,名字是LOXO-195。初步研究結果十分樂觀,最初的兩位出現Larotrectinib抗藥性嘗試新葯后,腫瘤再次快速縮小。其中有位,用藥一個月後,出現Larotrectinib抗藥性的腫瘤,很快地就再次幾乎消失!目前LOXO-195目前已經被美國FDA批准正式開展臨床試驗,對於出現Larotrectinib抗藥性患者更可以說是有了新希望!