腫瘤學基因組學和免疫學突破的步伐正在加快，這使得大型隨機試驗在完成之前可能會越來越過時。傳統的臨床研究/實踐範式必須適應基因組學的實際情況，特別是需要定製藥物組合，而不是 而不是一刀切的單一療法。

精確腫瘤學的存在理由是在適當的時間為正確的患者提供正確的藥物，這是一種通過轉化性組織和基於血液的基因組技術實現的過程。基因治療靶向治療最適合於早期疾病，當 分子異質性不太明顯，而免疫療法對於具有不穩定基因組的腫瘤是有效的。

下一代癌症研究/實踐模型將需要克服傳統的暴政，強調創新，精確和個性化的以患者為中心的方法。

上圖：癌症類似於惡性雪花。 沒有兩片雪花是相同的，而且對於兩個轉移性腫瘤來說，它們具有相同的基因組指紋也是非常罕見的。 事實證明，如果轉移性腫瘤是類似於其獨特性的惡性雪花片，個體腫瘤成為罕見和超罕見腫瘤的最終外推。

底圖：從以藥物為中心轉向以患者為中心的試驗和護理。 如果每個

癌症是獨特和復雜的，精確地針對它需要個性化的聯合治療方案。下圖顯示個性化治療已經在腫瘤外的患者護理中常規。

縮寫：CHF，充血性心力衰竭; RA，類風濕性關節炎。

除了基因組學 - 轉錄組學，蛋白質組學和更多。不太遙遠的未來的綜合分子譜可能包括基因組學，轉錄組學，蛋白質組學，代謝組學，微生物組學，表觀基因組學，基因組學，脂質組學和免疫基因分型， 包括免疫治療和化學療法。 這些模式中的每一個都給我們一個難題，類似於六個盲人的比喻，每個人接觸大象的不同部分，例如像牙與樹幹，因此對大像有著截然不同的看法。 基因組學測試是綜合分析的必備條件，可能需要復雜的計算機算法進行數據集成和計算。

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陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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