以病理學為基礎的抗血管新生標靶藥物和治療

對於合適的於非鱗狀之非小細胞肺癌患者而言，與傳統的單純化療相比，化療pemetrexed搭配Bevacizumab（抗VEGF標靶藥物）可以提高有效率和疾病控制時間。但也同樣帶來一些藥物相關的副作用，如高血壓、蛋白尿、血栓栓塞和出血等。

對於EGFR突變基因陽性的肺鱗狀癌患者，與傳統的單純化療相比，，Necitumumab（抗EGFR標靶藥物）搭配gemictabine、順鉑可以帶來微弱的生存幫助，中位生存期從10.0個月延長至11.7 個月，死亡風險減少21%。

最近有兩項關於晚期非小細胞肺癌的第二線治療的研究。REVEL研究比較了抗血管標靶藥物ramicirumab（VEGFR2抗體）搭配歐洲紫杉醇與單用歐洲紫杉醇的比較，中位疾病控制時間和生存期均由顯著延長（疾病控制時間由3.0個月延長至4.5個月，生存期由9.1個月延長至10.5個月）。

LUME-Lung1研究則是比較了抗血管新生標靶藥物Nintedanib搭配歐洲紫杉醇與單用歐洲紫杉醇的比較作為第二線治療的比較，中位PFS和OS也均顯著延長中位疾病控制時間和生存期均由顯著延長（疾病控制時間由2.7個月延長至3.4個月，生存期由10.3個月延長至12.6個月）。

雖然ramicirumab、Nintedanib兩項研究均顯示出抗血管新生標靶藥物對病患是有所幫忙，但助益並不大。研究顯示ramicirumab、Nintedanib對於第一線治療後病情快速惡化的患者效果比較好，分析原因是這種惡化迅速的肺癌可能更高度依賴于血管新生的訊息傳遞。

對於晚期鱗狀癌的第二線治療，LUX-Lung 8研究顯示afatinib明顯優於eroltinib，中位生存時間分別為 7.9個月與6.8個月）。