雖然目前對於復發或轉移性鼻咽癌患者缺乏有效的治療手段，預後較差，KEYNOTE-028研究是一個多世代的第IB期的大型研究，旨在針對20多種不同的晚期固體癌中，評估pembrolizumab治療的安全性和抗腫瘤活性。於2017年臨床腫瘤學期刊(Journal of Clinical Oncology)上發表了pembrolizumab 用於復發、轉移性鼻咽癌的安全性和初步療效。Pembrolizumab顯示出可以接受的安全性和非常有潛力的抗腫瘤活性。

雖然這類患者約占所有鼻咽癌的10%，患者預後很差，目前唯一被證實有效的治療選擇是含鉑類為基礎的姑息性化療。這一研究顯示讓Pembrolizumab單一藥物可以考慮使用於PD-L1陽性的復發、轉移性鼻咽癌，且副作用可以處置。而另一PD-1免疫檢查點抑制劑nivolumab用於非角化型地方性復發、轉移性鼻咽癌的研究結果，腫瘤客觀緩解為19%，也再一次肯定PD-1免疫檢查點抑制劑的療效。既往的研究顯示，免疫檢查點抑制劑用於病毒相關性的癌症，如HPV病毒感染的頭頸部鱗癌，polyomavirus引起之 Merkel細胞癌等，也有不錯的效果。鼻咽癌與EB病毒感染有關，醫界還需要進更一步探討在鼻咽癌中，EB病毒感染和免疫檢查點抑制劑療效是否也有直接的關係。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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