- 分類:癌症治療新知
- 作者 陳駿逸
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PD-1 免疫檢查點抑制劑Pembrolizumab用於PD-L1陽性鼻咽癌的療效
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鼻咽癌有著非常特殊的地理分佈,東南亞高發。在東南亞地區,鼻咽癌主要的組織學類型為非角化型分化或未分化癌(WHO分類第II和III型),發病率約為4.3/100,000人/年。西方人群鱗狀細胞癌更多見(WHO分類第I型),發病率<1%/100,000人/年。近年來,在一些高好發地區,鼻咽癌的發病率和致死率已經有所下降,可能歸因於人們生活方式的改變。然而,鼻咽癌仍然是癌症死亡的重要原因之一,每年全球病死人數約有50000例。
鼻咽癌對放射線極為敏感,被公認為早期治療最有效的方式。而化學治療多用於已發生遠端轉移的晚期病患。外科手術則用於摘除經照射後仍未消除的頸部淋巴腺,屬輔助性療法。在放射線治療的同時進行化學治療則可以增加治療成功率。配合適當的治療,非角化型和未分化型鼻咽癌,五年存活率約65 %。至於角化型鼻咽癌(WHO分類第I型),治療則較困難,這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。目前對於復發或轉移性的鼻咽癌,缺乏有效的第二線治療方案。