治療原則

1.治療方法：

手術、放療、化療、免疫和標靶治療。

2.    不同分期的治療原則：

原位、第IA、IB期：擴大切除；

第IA、IB、IIA期 前哨淋巴結（SLN）呈現陰性：進行擴大切除，觀察追蹤；

第IIB、IIC期前哨淋巴結（SLN）呈現陰性：建議觀察追蹤、考慮參加臨床試驗或使用α－干擾素治療；

第I、II、III 期前哨淋巴結（SLN）呈現陽性：淋巴結廓清，觀察追蹤、考慮參加臨床試驗或使用α－干擾素或Ipilimumab治療。

3.    手術治療原則：

（1）    原發黑色素瘤切除範圍 :外科切除邊緣不一定要與病理切緣一致

（2） 淋巴廓清原則：

1. 受累淋巴結引流區解剖學上的完全切除；
2. 腹股溝區，如果腹股溝淋巴結陽性或股淺淋巴結大於3個為陽性，可以行髂窩和閉孔區淋巴結廓清；
3. 電腦斷層證實盆腔淋巴結轉移，或手術中淋巴結活檢陽性，爾後需要進行髂窩和閉孔區淋巴結廓清；
4. 頭頸部黑色素瘤，臨床或病理顯示腮腺淋巴結陽性，行腮腺淺部切除及引流淋巴管廓清。

4. 放療原則

1. 總體而言，黑色素瘤對放療不敏感；
2. 局部復發；
3. 術後輔助放療：
4. 姑息治療： 不可切除、微衛星灶、移行病灶；
5. 腦轉移：立體定位／全腦放療作為首選治療及輔助治療（腦內切除黑色素瘤患者放療存有爭議，建議個別考慮）