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化生性乳癌Metaplastic breast cancer:一種罕見但難纏的乳癌

化生性乳癌Metaplastic breast cancer一種罕見但難纏的乳癌亞型,因為其具有高度侵犯性的臨床表現以及與其他乳癌類型多種截然不同的組織學特色。目前化生性乳癌幾乎沒有有效的全身治療選擇,因為過去的經驗顯示化生性乳癌經常對常規乳癌標準化療方案的反應不是很理想。

 

與其它類型乳癌患者相比,化生性乳癌的這些病理特徵導致患者的總體預後更為差。由於它佔所有乳癌的不到1%,而且直到2000年,化生性乳癌才被正式確認為化生性乳癌是一個獨特的組織學實體,由於其罕見性和這類乳腺惡性腫瘤,其中病理發現包括發現腺癌與紡錘體細胞、鱗狀細胞、軟骨形成或骨形成腫瘤細胞的混合物共存,是一種高度多樣性的乳癌類型,目前對於這種疾病的研究很有限制,所以目前對於化生性乳癌的瞭解還是很有限。

大多數化生性乳癌常表現為快速生長的腫塊,其發病中位數年齡範圍為48至59歲,而且雌激素受體(ER),黃體素受體(PR)和Her2-neu呈現陰性。在一項研究中,發現超過20%的化生性乳癌患者的腫瘤固定於下面的深層組織或皮膚;而腋下淋巴結擴散比率明顯低於其他乳癌,淋巴結轉移的發生率為6~26%,這大大低於其他乳癌的腋窩淋巴結預期擴散率(超過50%),儘管腫瘤大小相對是較大。。並且比其他三陰性乳腺癌具有更差預後的傾向,而且目前治療選擇屬於相對較少的。 第4期化生性乳癌的發生率明顯高於其他乳癌,一項單一機構研究中,有10.3%的化生性乳癌患者在診斷時有轉移性疾病,而其他乳癌僅有0.9%。

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