- 分類:癌症治療新知
- 作者 陳駿逸
- 點擊數:3608
許多乳癌患者真的不需要打化療嗎?基因分析辨識出那些人無法受益於術後輔助化療
第 2 頁,共 4 頁
兩種評估方法分析為低復發風險的患者則免除了術後輔助化療,而術後輔助化療化療則被建議用於兩種方法鑑定皆為高復發風險的患者。而臨床與基因分析具有不一致結果的患者,則隨機分為接受輔助化療或無輔助化療。
兩種評估方法皆分析為低復發風險婦女的5年DMFS為97.6%。 相比之下,通過兩種方法皆分析為高復發風險婦女且接受輔助化療的高危患者中,5年DMFS為90.6%。
在臨床上低復發風險而基因分析為高復發風險患者的5年DMFS率為94.7%。而臨床上高復發風險、但基因分析為低復發風險的患者,無論是否有接受術後輔助性化療,其5年的DMFS為95.1%。兩組的5年無遠處轉移生存率(DMFS)大致上是沒有差別。這群病患中有48%的患有淋巴結擴散。
關於是否應該術後接受輔助性化療部分,於乳癌患者而言,過度治療是常見的,主要是想就以試圖消除微小癌細胞的轉移。在這種情況下,過度治療的定義被認為是術後接受輔助性化療只帶給病患小於2%的存活率提升,但卻同時將患者暴露於例如繼發性癌症,繼發性白血病和充血性心力衰竭的長期風險。
整個MINDACT人群中,如果使用臨床分析復發風險將導致50%的患者接受化療,而使用基因分析的話則僅有36%患者需要化療,如此減少14%患者於術後處方化療。