轉移性腎透明細胞癌的第一線治療

口服多靶點的藥物sunitinib和pazopanib，抑制VEGFR1/2/3，PDGF及其他酪氨酸激酶。sunitinib較干擾素(IFN-α)療效更高、疾病控制時間更長，兩者均為第一線用藥。bevacizumab合併干擾素(IFN-α)也為第一線治療。第一線治療比較sunitinib和pazopanib療效的第3期研究，pazopanib的疾病控制時間不輸給sunitinib，兩組整體存活時間都是30個月左右，pazopanib肝毒性比例較高（所有程度的GPT升高：pazopanib 60%，sunitinib 43%），而sunitinib與pazopanib之副作用比較，常見疲憊（55%、63%），手足綜合征（29%、50%），血小板減少（8% 、41%），sunitinib對日常活動影響較明顯，總體上較為支持pazopanib作為第一線用藥。

每週靜脈注射一次mTOR抑制劑temsirolimus，在隨機性第3期研究證實較干擾素(IFN-α)更能夠延長整體存活時間，為預後差的透明細胞癌第一線選擇用藥。但mTOR抑制劑干擾代謝狀況，常因此導致高血糖症（26%）、高膽固醇血症（24%）、高脂血症（27%）。sunitinib和pazopanib也可用于預後差患者，且屬於口服方便用藥。