目前部分研究顯示血漿中循環游離DNA的結果對於預測大腸直腸癌患者手術後復發的敏感性和特異性趨近於100%，偵測復發病兆的時間點可以較傳統影像檢查方法大約提早了10個月，倘若第2期大腸直腸癌患者接受完治癒性手術後，其血漿中有檢測到循環游離DNA者，其復發率較無循環游離DNA者更高。另外，循環游離DNAcf對早期診斷出肝轉移的大腸直腸癌患者，協助早期偵測於肝臟轉移腫瘤切除後的復發具有幫助。

目前研究證實cetuxiamb、panitumumab只能在k-ras、N-ras野生型之轉移性大腸直腸癌患者中有效，k-ras、N-ras成為轉移性大腸直腸癌患者最重要精準醫療的標誌，而KRAS外顯子2突變發生於40%-45%的轉移性大腸直腸癌患者，此時cetuxiamb、panitumumab不適合用藥。17%的患者存在KRAS外顯子3和4的不常見突變以及NRAS外顯子2、3、4突變，也與cetuxiamb、panitumumab抗藥有關。

大腸直腸癌患者原發腫瘤和轉移灶間突變狀態的基因變化吻合率很高，只有10%左右KRAS野生型大腸直腸癌患者的轉移病灶其反而存在著KRAS突變。研究顯示，定量分析血漿中循環游離DNA的突變與原發腫瘤病灶中的突變狀態呈現密切相關。

總之檢測轉移性大腸直腸癌患者的血漿中循環游離DNA，可以當作標靶用藥預測性的分子標誌，其足以代表原發腫瘤的基因狀態，尤其當原發腫瘤之組織標本無法獲取時。

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