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三陰性乳癌的治療新亮點

臨床上指的三陰性乳癌(TNBC),主要是基於病理科對於腫瘤組織的分析報告,’使用免疫組織化學染色發現雌激素受體(ER)、黃體素受體(PR)和HER-2受體的表達狀態呈現陰性的乳癌。

 

三陰性乳癌是一類在形態學上具有高度異質性的乳癌,以浸潤性導管癌為主,乳癌還包括一些特殊的組織學亞型,例如化生性癌、髓樣癌、分泌型癌、腺樣囊性癌等。雖然從免疫表型上這些組織類型均為乳癌,但是型態學及預後則是有著非常大的差異性。

 

2011年,學者Lehmann等針對587例三陰性乳癌患者,進行21組基因表達譜資料分析,將三陰性乳癌進一步分為以下6個亞型:

 

基底樣型1(BL1)、

基底樣型2(BL2)、

間質型(M)、

間質幹細胞型(MSL)、

免疫調節型(IM)、

雄性素受體陽性型(LAR)。

 

不同三陰性乳癌患者之間,突變負荷存在較大的差異,其中,最常見的為TP53突變(發生率為60-70%),其次為PIK3CA突變(約為10%)。

 

 

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