- 分類:癌症治療新知
- 作者 陳駿逸
- 點擊數:264
2024年ASCO公告 Amivantamab(肺倍恩注射劑/Rybrevant )搭配Lazertinib用於治療EGFR突變晚期非小細胞肺癌且高風險患者之最新研究數據解析
Amivantamab(肺倍恩注射劑/Rybrevant )是一種具有免疫細胞定向活性的EGFR-MET雙特異性抗體。而Lazertinib是一種具備CNS的滲透性,第三代EGFR標靶藥物。
在MARIPOSA(NCT04487080)試驗中,一線治療使用肺倍恩+lazertinib與第三代EGFR標靶藥物osimertinib相比,在EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者中顯著改善疾病控制的時間。而有腦轉移病史的患者、攜帶TP53共同突變、可以偵測到ctDNA以及受試前具有腦或肝轉移的患者預後較差。
本次研究之目的在於評估來自MARIPOSA臨床試驗中的EGFR突變晚期非小細胞肺癌且高風險族群患者的預後。
MARIPOSA試驗收錄了未經治療的EGFR突變(Ex19del或L858R)之晚期非小細胞肺癌且高風險患者。這項分析包括隨機分配至肺倍恩+lazertinib組 (n=429)或osimertinib組(計429例)的患者。透過Guardant360 CDx進行NG(次世代基因定序)S分析血液ctDNA(循環腫瘤DNA)的致病性改變。使用Biodesix的核酸分析(ddPCR)於入組前和第3個療程的第1天在血液中ctDNA之Ex19del和L858R的情況。
研究結果如下:
636名患者的入組前ctDNA可以使用NGS分析致病性改變。
在攜帶有TP53基因共同突變的患者中,肺倍恩+lazertinib組的疾病控制的時間為18.2個月,而使用osimertinib治療組的疾病控制的時間則只有12.9個月(風險比為0.65;P=0.003)。不具備TP53基因突變的患者,肺倍恩+lazertinib組在疾病控制的時間,與使用osimertinib治療組比較,呈現出有利的趨勢(風險比為0.75;P=0.11)。在入組前通過ddPCR檢測發現有ctDNA存在的患者中,肺倍恩+lazertinib組在疾病控制的時間,與使用osimertinib治療組比較,分別為20.3 與14.8個月,風險比為0.68 (P=0.002)。此外,與使用osimertinib治療組比較,肺倍恩+lazertinib組於第3個療程的第1天在血液中ctDNA之Ex19del和L858R呈現被清除情況的患者,其疾病控制的時間有顯著的改善,分別為24.0與 16.5個月,風險比為0.64 (P=0.005);並且在ctDNA未被清除的患者中也是出現顯著的改善,分別為16.5 與9.1個月,風險比為0.48 (P=0.014)。對於入組時即有肝臟轉移的患者,與使用osimertinib治療組比較,肺倍恩+lazertinib組會有顯著更長的疾病控制時間,分別為18.2 vs 11.0個月,風險比為0.58(P=0.017)。
影片連結:
https://youtu.be/PNg-P01-bAM
#Amivantamab
#肺倍恩注射劑
#Rybrevant
#lazertinib
#EGFR
#MET
#雙特異性抗體
#Lazertinib
#標靶藥物
#陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #台中市全方位癌症關懷協會
更多腫瘤治療相關資訊 請連接"陳駿逸醫師與你 癌歸於好" https://mycancerfree.com
更多癌症病友需知 請連接"全方位癌症關懷協會" https://www.cancerinfotw.org/index.php
歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/
陳駿逸醫師門診的服務資訊
https://mycancerfree.com/contact/