而Ipilimumab是重組人類單株抗體，會與細胞毒性T淋巴細胞相關抗原 4(CTLA-4)結合。CTLA-4是T細胞活性的負向調節因子。Ipilimumab可以與CTLA-4結合，阻斷CTLA-4與配體CD80/CD86的交互作用。目前已知阻斷CTLA-4可增強T細胞 的活化及增生，包含腫瘤浸潤T作用細胞的活化和增生。抑制CTLA-4訊號傳遞也會降低調節性T細胞的功能，促使T細胞的反應性全面增加，包括抗腫瘤免疫反應，達到治療癌症的效果，這是一種新型態的免疫檢查點抑制劑（Immune checkpoint inhibitor）治療。

該研究結果表明，給予立體放射治療SBRT合併單免疫治療nivolumab治療組的臨床獲益率為17.1%，給予立體放射治療SBRT合併雙免疫治療nivolumab及Ipilimumab治療組的臨床獲益率則高達37.2%。

至於在疾病控制時間和總生存時間方面，立體放射治療SBRT合併單免疫治療nivolumab治療分別為1.7和3.8個月，而的立體放射治療SBRT合併雙免疫治療nivolumab及Ipilimumab組分別為1.6和3.8個月。

該項研究給了一個很重要的訊息，對於難治性第四期胰臟癌患者進行立體放射治療SBRT合併雙免疫治療nivolumab及Ipilimumab治療，放療免疫合併治療的新模式，呈現出具有臨床意義的抗腫瘤活性。

也就是最夯的免疫檢查點抑制劑碰上放射治療，可能真的會在難治性第四期胰臟癌患者身上，一時天雷勾動地火，讓聯合作戰模式在腫瘤中產生更好的反應，突破免疫治療在難治性第四期胰臟癌患者的困境。

#癌王

#第四期胰臟癌

#放療免疫合併治療

#Yervoy

#益伏

#臨床獲益率

#立體放射治療

#SBRT

#雙免疫治療

#Nivolumab

#Ipilimumab

此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。

陳駿逸醫師醫療門診服務時段

http://www.cancerinfotw.org/index.php/nursing-rehabilitation/faq/1882-2021-09-13-14-32-19

陳駿逸醫師學經歷介紹

https://www.cancerinfotw.org/index.php/e-e-learning/2015-09-13-10-21-48/2039-2022-02-16-00-55-27

知識就是力量(Knowledge is Power. )

給自己一個希望(Hope is something you give yourself. )

抗癌路上 你(妳)並不孤單

歡迎至Youtube訂閱癌症新觀點醫學教育頻道 幫助你贏在抗癌的起跑點

歡迎加入下列臉書社團 讓你的抗癌資訊不漏接:

陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部

逸仙e三陰性乳癌學

台中市全方位癌症關懷協會

精準好營養抗癌御守