鋸齒狀息肉病症候群（Serrated polyposis syndrome，以前稱為增生性息肉病）

定義：

•對於滿足以下至少一項經驗性標準的個體，考慮為鋸齒狀息肉病：

1）在乙狀結腸附近至少有5個鋸齒狀息肉，其中2個或更多個> 10 mm

2）一等親屬有鋸齒狀息肉病的個體，靠近乙狀結腸有鋸齒狀息肉，任何數量皆可

3）> 20個任何大小的鋸齒狀息肉，但分佈在整個大腸

•有時，家庭中有多於一個受鋸齒狀息肉病影響的病例。

•對於大多數鋸齒狀息肉病症候群患者，無法確定致病基因。 RNF43的致病性基因變異已被鑑定為遺傳性鋸齒狀息肉病的罕見原因。

•儘管尚需確定確切的風險，但鋸齒狀息肉病症候群罹患大腸癌的風險是有所增加。

關於鋸齒狀息肉病患者的監測建議：

•進行大腸鏡檢查及息肉切除術，直到所有≥5mm的息肉都被切除，然後每1-3年進行一次大腸鏡檢查，具體方式取決於息肉的數量和大小。清除所有息肉是可取的，但並非總是可行的。

•如果大腸鏡檢查和/或監測不充分或發生嚴重的異型增生，請考慮轉介手術。

有鋸齒狀息肉病家族史的個體之監測建議：

•鋸齒狀息肉病患者之一等親屬發生大腸癌的風險增加。

•鼓勵一等親屬在以下時間進行大腸鏡檢查：

1. 年齡40歲
2. 如果沒有癌症，則與鋸齒狀息肉病的最年輕者診斷年齡相同時
3. 較鋸齒狀息肉病並發大腸癌之家屬診斷大腸癌之年齡提早十年

•基線檢查後，如果未發現息肉，則每5年重複一次。如果發現近端鋸齒狀息肉或多個腺瘤，則每1-3年考慮進行大腸鏡檢查。