人乳頭突病毒(HPV)陽性口咽癌的發生率有增加的趨勢，然而，目前的標準治療同步放化療（順鉑化療+放療）會有顯著的副作用，而這些副作用會影響到這些患者可能數十年。

Cetuximab是一種表皮生長因子因抑制劑，該標靶藥被建議可以用於同步放射線治療的選擇，以減少標準化學治療（順鉑）的副作用。

在這一項國際多中心的隨機對照性臨床試驗中，低復發風險的人乳頭突病毒(HPV)陽性口咽癌，患者被隨機分組到接受放療（70G/35F）搭配順鉑（100 mg/m2，3次）或者搭配cetuximab。研究終點包括嚴重等級嚴重副作用的發生頻率，總體生存時間和生活品質。

研究結果

從2012年11月到2016年10月，共有3個國家（英國，愛爾蘭和荷蘭）的32家頭頸部疾病治療中心，收錄334例患者（166例患者分配到同步放化療組，168例分配到同步放生物療組，即用cetuximab）。被隨機分組的患者中，其中80%為男性，平均年齡為57歲。其他因素在兩組之間是平衡。

在同步放化療組共發生了10例復發和6例死亡事件，而在同步放生物療組發生了29例復發和20例死亡。2年總體生存時間在兩組之間存在顯著差異，同步放化療組與同步放生物療組分別為97.5%與 89.4%，p=0.001,。2年復發率在兩組之間存在顯著差異，同步放化療組與同步放生物療組分別為6.0％與 16.1％。

2018 年ESMO會議的報告中，同步放化療組與的嚴重副作用發生率顯著高於同步放生物療組。

該研究結論為，如果想要選擇cetuximab來代替順鉑於同步放化療，會讓腫瘤控制的效果打折，並且也不能減輕治療副作用。同步放化療目前仍然是HPV陽性的口咽癌，此類低復發風險患者的標準治療。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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