血液腫瘤科 陳駿逸醫師

靜脈雷射治療(Intravenous Laser Irradiation of Blood, ILIB)，又叫做低能量生化雷射血管內照射治療，或是叫做低強度氦氖雷射血管內照射治療。高雄高禾醫院就有 ILIB的治療。ILIB 已經在 1999 年正式通過衛生福利部認證核可。

而ILIB 主要適應症為促進傷口癒合及減輕疼痛，另外也有促進血液循環和生理機能，提高新陳代謝和免疫能力，以及抗發炎和抗感染等功效，目前已有多篇研究論文發表於著名期刊。

其原理如下:ILIB 乃是將光波波長 632.8nm 的低能量雷射紅光，導入人體靜脈血管，類似讓血液做日光浴，進行細胞能量的轉換。選擇光波波長 632.8nm，主要是這個波長的光線，剛好落在紅血球的最佳吸收光譜，它能夠讓含氧血和非含氧血都能吸收，並能達到以最小能量，讓紅血球吸收最多，又不會不小心誤傷害到其它細胞或組織的目的。當低能量雷射光照射血液時，它可以啟動我們血液中的白血球、巨噬細胞等，讓細胞的粒腺體產生腺嘌呤 核苷三磷酸（ATP），使身體免受自由基和中分子物質的破壞，調控人體細胞分泌發炎物質、血管擴張素、血管收縮素、新陳代謝素等， 進而改善患者的疼痛反應；同時也 會使紅血球變形，順利通過細小微血管，增加血紅素攜帶氧氣的能力，可以使肌肉、腦部、心臟、神經等需要氧氣的生理組織，獲得足夠的營養供應，進而達到改善血液性質，降低血液黏稠度，抑制血栓形成，預防心肌梗塞及中風，維持 血糖、血壓、血脂穩定，調整身體免疫力，強化交感和副交感神經的協調功能，改善睡眠品質等。

ILIB可否治療癌症治療引起的口腔黏膜發炎?

發表於2019年Critical Reviews in Oncology/Hematology醫學期刊上的一篇系統性回顧與統合分析的研究，會找到答案。

接受放射治療的頭頸癌患者約有 65% 的黏膜炎發生率，接受骨髓移植、或是接受同步的化療和放射治療的患者其黏膜炎發生率更高，將近 85%。

血液系統惡性腫瘤患者比實體癌症患者更容易發生癌症治療引起的口腔黏膜發炎，其中以急性白血病、非何杰金氏淋巴瘤和未分化鼻咽癌患者的風險最高。

接受化療的兒童中，超過 50% 的病例平均在治療第十天會出現癌症治療引起的口腔黏膜發炎。儘管該副作用在第七天會得到緩解，但超過 67% 的患者同時伴隨著中性白血球減少症。

癌症治療引起的口腔黏膜發炎的處理牽涉到許多學科的評估，充分合作下方能充分照顧口腔黏膜的健康。可以使用鴉片類鎮痛劑、特定的口腔清潔方案、抗菌劑、抗發炎藥物、細胞保護劑（例如:amifostine、sucralfate,、misoprostol）、生物反應調節物質或物理療法（冷凍療法和雷射療法）。而ILIB是一種可以刺激組織再生、減少發炎和控制疼痛的光療法，也有緩解癌症治療引起口腔黏膜發炎的作用。

發現了有 5 項隨機對照試驗（總共 315 名患者），探討靜脈雷射治療可否治療癌症治療引起的口腔黏膜發炎，結果證實靜脈雷射治療是有效的，在靜脈雷射治療後的第七天，嚴重黏膜炎的風險會降低了 62%，證明靜脈雷射治療讓口腔黏膜發炎問題與困擾完全解決的時間，平均減少了 4.21 天，有合適的醫學證據支持 口腔黏膜發炎可以有效解決接受癌症治療引起的口腔黏膜發炎。 可以將口腔黏膜發炎病灶的消退時間，縮短大約 4.21 天。

靜脈雷射治療本身具有選擇性地去抑制週邊疼痛受體的特性，兩項研究結果支持靜脈雷射治療還可以減少癌症治療引起的口腔黏膜發炎所引起之相關的疼痛 痛或不舒服的感覺。

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