癌歸於好 陳駿逸醫師mycancerfree.com

早在3500年前的甲骨文中就記載了“癌”這個詞。中醫藥治療癌症有著悠久的歷史，早在2000多年前的中醫經典著作中（如《黃帝內經》和《難經》）就有關於癌症的記載。

中醫學的整體觀認為人體是相互聯繫又相互制約，這一理念已在中醫對癌症的病因認知及辨證論治診療原則上體現出來。

在古代中醫文獻中對癌症的診療有著豐富的記載，除了對症狀、預後、鑒別診斷的描述外，還有對癌症的發病機制和治療策略的總結，揭示了古代醫家已認識到腫瘤的病因與外因性病原體、環境、情緒失調和飲食不當相關。

古代醫家強調了癌症起源於內因，並認為癌症是全身性疾病的部分結果。

因此中醫藥治療癌症採用了局部和全身治療相結合、增強患者身體抵抗力和消除病原體、調節情緒等治療策略，並選用增強正氣、清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結等治療方法。

《醫宗必讀》首次提出不同階段的癌症治療：“初者，病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，則任受攻；中者，受病漸久，邪氣較深，正氣較弱，任受且攻且補；末者，病魔經久，邪氣侵淩，正氣消殘，則任受補”。

中醫防治癌症運用了扶正祛邪、標本兼治、同病異治、異病同治等方法，形成了其獨特的概念與優勢。古代醫家治療癌症的經典方劑也傳承應用至今，如小金丹，西黃丸，大黃蟄蟲丸、六神丸、片仔癀等。

中醫藥治療癌症的療效已經在現今臨床實務與現代醫學研究所證明。中醫千年來的資訊為中醫治療癌症的發展提供了大數據的基礎，也吸引了越來越多國際的關注與合作。中醫結合現代醫學治療癌症的務實作法，有機會可以控制癌症，改善患者的癌症相關症狀，提高生活品質，預防復發和轉移，延長存活期。

現代醫學的癌症治療會一定程度地損害患者的氣血津液及五臟六腑的功能，經造成的副作用包括疲憊、厭食、噁心、嘔吐和白血球減少等；而局部副作用包括手足紅斑，脫髮，粘膜糜爛，潰瘍，水腫和出血。

在現代醫學的癌症治療的過程中，中醫治療可以協助減少副作用，例如：骨髓抑制、胃腸道反應、肝腎內臟的損傷、皮膚和粘膜的損傷等。而中醫主要以益氣生血、健脾胃、養肝腎、清熱解毒為治療原則，可以提高現代醫學的癌症治療的臨床療效，減輕副作用。

有一項研究的結論支持上述的觀點。該研究分析了包含有2815例癌症患者的34項的隨機研究，其中12項研究報告支持使用中醫輔佐性的治療可以讓12個月時因癌症而死亡的風險降低。當中還有30項研究的報告支持使用中醫輔佐性的治療可以讓西醫治療反應有所改善，而且鉑類化療治療期間搭配使用中藥黃耆，可以提高晚期非小細胞肺癌患者的療效。詳細內容請參閱J Clin Oncol 2006; 24: 419–30.。

學者Gan等人針對四項隨機對照性臨床試驗進行了薈萃分析的研究，結果發現輔佐性的使用中藥可以減少晚期胃癌患者化療期間的白血球減少的情形。還有其他學者總結了24項臨床試驗，共計有2103例晚期非小細胞肺癌患者的結果進行了另一項薈萃分析，結果再度支持中醫輔佐性的治療合併標準化的現代癌症治療，可以提高1年生存率和腫瘤治療的反應率，降低現代癌症治療的副作用，例如噁心、嘔吐、貧血和血小板下降，以及改善體能態評分。

另為有一篇對20項隨機對照性臨床試驗進行了薈萃分析的研究，也證實使用中藥輔佐性的治療大腸直腸癌與單純只有化療相比，中藥聯合化療可以顯著提高了患者1年和3年的生存率，減緩了癌症進展，改善了生活品質。

學者Mao等人針對13項的隨機對照性臨床試驗進行薈萃分析的研究，發現中醫搭配放療/或化療，對於鼻咽癌患者的療效而言，可以明確地改善患者生活品質，緩解急性副作用，並增強免疫調節。

也有學者進行了一項前瞻性、隨機、對照、多中心的臨床試驗，其中有56例癌症患者隨機分配到只接受單獨化療，65例患者是使用化療和中藥的聯合治療，結果兩組的治療反應率分別為16%和7.5%，而疾病控制率則分別為85.71%和71.70%。中藥的聯合治療組和單獨化療組的中位生存時間分別為16.17個月與12.00個月。此外，與單獨化療組相比，中藥的聯合治療發生副作用的機會也比較少。

對於晚期癌症患者、老年患者或體況不適合放化療的患者，中醫確實有其優點。在中晚期肺癌患者的研究中，去比較單獨化療和化療加中醫組，有合併中醫治療組的疾病控制率為67.83%，而單獨化療組則只有48.12%。接受中醫治療的患者，其咳嗽、咯血、胸痛、發熱、厭食等症狀均因此而得到改善。

此外，中醫在治療和預防癌症復發和轉移方面發揮一定的作用，延長了癌症患者術後生存時間。學者曾經研究中醫對於201位中晚期非小細胞肺癌患者的療效。中醫聯合化療組的轉移率為13.4%，而單純化療組轉移率則是35%。甚至肺癌患者術後，其使用參一膠囊組、益肺清化膏組和對照組的復發和轉移率分別為45.1%、50.3%和55.8%。結果再次支持中藥治療後出現復發和轉移有減少的趨勢。其他人的研究證實，使用中醫調理的方劑可以明顯延長胃癌患者術後1年、3年和5年的生存率。一項針對29項隨機對照試驗（共3142例乳癌患者）進行的研究分證實，中醫藥的輔佐性治療可以改善西醫治療的短期臨床結局，更延長患者3年和5年生存期，並降低乳房切除術後副作用的發生率。

#陳駿逸醫師

#陳駿逸醫師與你癌歸於好

#陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部

#三陰性乳癌學苑

#知癌抗癌翻轉人生小學堂

#化療

#免疫治療

#標靶治療

#癌症中醫治療