舉凡頭頸部、胸腹部的癌症因病情需要接受放射線治療；或者更有些情況是需要放射線治療與化療的綜合治療，都有機會產生口腔黏膜發炎 。而且以後者的機率較大也較嚴重。因為區域放射線治療針對腫瘤局部，而化學治療則可隨迴圈遍及全身，包括轉移灶。兩者綜合治療是一種理想的治療，但放射線治療、化學治療二者都有明顯的副作用，化學治療更可使放射線治療的作用增效，故採用放射線治療化學治療的綜合治療常會造成嚴重的局部損傷。所以積極照護放射治療過程中患者的口腔黏膜炎，對患者整體營養狀態的維持，免疫能力的增強，心理恐懼的減少，生活品質的改善，都是有正面的幫助，如此才能使治療效果不因此打折扣，更重要不至於讓類似林先生的故事重演。那藥怎麼做呢？富有營養的細軟飲食對保證放射線治療順利進行是很重要。大劑量維生素C和適量B族維生素也是有益於癌腫的治療和減輕放射反應。．嚴格控制感染不僅有益於放射線治療的順利進行還可防止降低腫瘤對射線的敏感性。儘可能糾正貧血，提高細胞含氧量以維持腫瘤放射線治療的敏感性。適當的活動、散步、心情舒暢有益於健康的恢復。保持口腔的清潔對預防感染也是很重要。

除了這些，適度營養物質的補充，於放射線治療期間，對口腔黏膜及腸道免疫方面也是近幾年來為醫界所重視。當人體在正常狀況下，麩醯胺酸（Glutamine）的合成是足夠身體所需的，但當在放射線治療狀況下，在腸道及免疫細胞炎性組織及腎臟消耗麩醯胺酸的量會大量增加，這些組織需要麩醯胺酸的數量，會遠遠超過身體所能合成的能力。另外在1998年美國的一項對接受放療合併化療的食道癌病患所做的研究，發現口服麩醯胺酸的病患可以維持其腸道的免疫力、黏膜的完整性，並且減少腸道的通透性。

那麼中醫對這一問題有無幫忙？中醫對癌症的描述與西醫是完全不同的體系，儘管中醫是古老的醫學，但其中有許多的資源仍然是可以配合現今的治療模式，進而採取攻補兼施的方法，也強調”扶正不助邪。去邪不傷正”。中醫認為，放射線治療是屬於”熱毒”，所以治療後會出現耗氣傷陰之證。此時當採用養陰生津、清熱解毒的治療則，可以採用生地15克、麥冬15克、天冬15克、北沙參30克、石斛15克、玄參15克、枸己15克、黃耆30克、桑葉15克、川七15克、白花蛇舌草30克煎湯待茶飲之。若合併噁心、嘔吐，可以再加上如陳皮、黨參、竹茹、石膏等中藥。

現今癌症的治療絕大部分還是採取毀滅的模式，不分敵我地破壞正常細胞和癌細胞。然而這樣的治療雖然有其缺點，但是仍然有其可取之處；而傳統中草藥也並非全如坊間所不實宣傳而完全不可取，給予適當地研究，也能在癌症治療上佔有舉足輕重的角色。尤其是合併西醫的支持療法，必能使放射線治療所引起的口腔黏膜炎的照護，更讓病人滿意。

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陳駿逸醫師醫療門診服務時段

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