精準醫療，開啟了精準免疫治療的新紀元

2015年美國臨床腫瘤醫學會ASCO年會上公佈了Keynote-016研究報告，其結果也同時發表在醫學最高殿堂之《新英格蘭醫學雜誌》上。這是人類有史以來首次透過尋找到特定基因，進而精準地找到對育免疫檢查點抑制劑特別有效的族群。

而2017年5月，美國FDA首度核准免疫檢查點抑制劑Pembrolizumab用於確定有高度微衛星不穩定性（MSI-H）或錯配修復基因有缺陷（dMMR）的成人和兒童之晚期或轉移性實體癌症患者，建議對於目前使用現有標準治療方法後病情惡化而且無其它可行治療方案時。而對於晚期大腸直腸癌而言，則指的是在氟尿嘧啶(5-Fu)、oxaliplatin和irinotecan治療後病情惡化，且確定有高度微衛星不穩定性（MSI-H）或錯配修復基因有缺陷（dMMR）者，則可以考慮用Pembrolizumab。

2017年7月，美國FDA根據Checkmate 142鄰床誓言的結果，也核准了另一個免疫檢查點抑制劑Nivolumab也可以用於氟尿嘧啶(5-Fu)、oxaliplatin和irinotecan治療後病情惡化，且確定有高度微衛星不穩定性（MSI-H）或錯配修復基因有缺陷（dMMR）者，則可以考慮使用。而國際治療共識NCCN也在同一時間進行了重要的新建議，Pembrolizumab和Nivolumab用於已經接受過多重治療且是高度微衛星不穩定性（MSI-H）或錯配修復基因有缺陷（dMMR）的晚期大腸直腸癌患者。