2016年《JAMA Oncol》雜誌發表一篇有趣的文章，刊載了一項收錄了168名轉移性腎細胞癌患者的多中心、隨機性、第二期臨床試驗的次族群分析的研究，該研究旨在評估腎癌患者接受nivolumab（Opdivo, 保疾伏）治療後，首次出現疾病惡化後繼續接受原本的nivolumab治療的潛在受益。

總共有36名患者在首次疾病惡化後繼續接受原本的nivolumab治療，其中有25名患者後來出現腫瘤縮小或穩定。由於藥物暴露劑量增加，治療相關性不良事件在病情惡化後繼續治療的患者中更為常見。這是首次發現於nivolumab治療期間，出現首次病情惡化後，仍然繼續nivolumab治療的轉移性腎細胞癌患者，其腫瘤體積竟然有相當一部分患者會明顯縮小且疾病穩定，而且治療的毒性是可以接受。

這項研究發現基於RECIST定義屬於首次病情惡化的腎細胞癌患者，是否一定要停用抗PD-1 nivolumab的治療，這項過去一個重要的理念提出了高度的挑戰，該項研究竟然出乎意料地發現首次病情惡化後，繼續使用nivolumab的治療患者會出現大量的延遲性腫瘤緩解的情形。

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

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