在過去的2年，醫界發現有高度微衛星不穩定性（microsatellite instability , MSI-H ）現象的惡性腫瘤，其對免疫檢查點抑制劑的免疫治療反應是非常好的，這些研究報告已經在2015年新英格蘭雜誌醫學版發表。

後來醫界發現將免疫檢查點抑制劑與MEK抑制劑連用，可以增加抑制免疫檢查點抑制劑的作用。用於轉移性大腸直腸癌第二線治療的客觀反應率接近20%，這也支持了二線治療患者可以考慮使用免疫檢查點抑制劑與其他癌症治療之合併方案。

如果考慮免疫檢查點抑制劑之合併療法，將PD-1與CTL-4抑制劑共同用於轉移性大腸直腸癌第二線治療，對於有高度微衛星不穩定性情況之患者，成效不錯。這也讓免疫檢查點抑制劑之合併治療作為轉移性大腸直腸癌第二線治療的可能性，更添加了曙光。

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

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