免疫治療用藥Durvalumab是一種研究中的人類單株抗體，直接抗擊程式性死亡配體-1 (PD-L1)，可阻斷PD-L1與PD-1及B7.1之間的相互作用，在部分癌症發現Durvalumab可以逆轉腫瘤細胞逃避免疫系統偵識的能力。而Tremelimumab可抑制細胞毒性T淋巴細胞相關抗原-4 (CTLA-4)的活性，促進免疫反應進而抗擊癌細胞。

根據2016年Lancet Oncology醫學期刊發表的一項Ib期研究（006研究），該研究顯示，durvalumab與tremelimumab聯合治療在局部晚期或轉移性非小細胞肺癌中具有抗腫瘤活性，與PD-L1表達水平狀態無關。該研究26例患者接受durvalumab 10-20 mg/kg與tremelimumab 1mg/kg 兩藥物合併治療，追蹤6個月以上，其中經證實的腫瘤客觀緩解率為23%，並且PD-L1表達水平狀態為陽性與陰性腫瘤患者之腫瘤客觀緩解率相似（分別為22%和29%）。

另外一項第1/2期劑臨床試驗對durvalumab的安全性和療效進行評估。

研究探討初次治療之組織學或細胞學分期為第3B/4期的鱗狀或非鱗狀晚期非小細胞肺癌患者，給每2週一次durvalumab(10 mg/kg)治療，共12個月。如果治療後12個月出現疾病惡化者，仍可重複治療。

該項研究發現Durvalumab單一藥物治療初次治療之組織學或細胞學分期為第3B/4期的鱗狀或非鱗狀SQ 晚期非小細胞肺癌患者，藥物安全性是可以控制，且初步分析顯示Durvalumab於此類病患有一定臨床療效。

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

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