當術前輔助免疫治療用於荷爾蒙受體陽性乳癌 有哪些生物標記物可以預測受惠族群呢?-1/3

影片連結:https://youtu.be/MRYL-94TvPc

當術前輔助免疫治療用於荷爾蒙受體陽性乳癌 有哪些生物標記物可以預測受惠族群呢?-2/3

影片連結: https://youtu.be/Iiz4TMWzh-M

當術前輔助免疫治療用於荷爾蒙受體陽性乳癌 有哪些生物標記物可以預測受惠族群呢?-3/3

影片連結:https://youtu.be/FbifG7aTmmI

2023年12月美國舉辦的San Antonio Breast Cancer Symposium （SABCS） 報告了CheckMate 7FL 研究是一項前瞻性、第3 期、隨機、多中心、雙盲試驗，研究在早期高復發風險荷爾蒙受體陽性且HER-2受體陰性乳癌患者所進行術前輔助免疫治療Nivolumab（商品名：OPDIVO 保疾伏）+ 化療或是給予單獨術前輔助化療，然後於手術後給予輔助 Nivolumab+荷爾蒙治療或是單獨只給予荷爾蒙治療 。

研究納入了新診斷的患者，他們被隨機分配至術前輔助免疫治療Nivolumab（商品名：OPDIVO 保疾伏）+ 化療。研究納入了新診斷的患者，共有 830 名患者接受了篩檢，其中 521 名患者被隨機分配，517 名患者接受了治療。 主要療效族群 (N = 510) 包括所有隨機患者，但排除了來自俄羅斯站點且追蹤不足的 11 名患者。 分別以 PD-L1 SP142 和 28-8 聯合陽性評分 (CPS) 檢測評估了總共 510 名和 349 名患者。試驗組與對照組中的PD-L1 陽性率是平衡的。

當術前先接受化學或加上免疫藥物治療，經病理科醫師檢驗後，確認腫瘤可在治療後完全消除者，定義為病理完全反應(pCR, pathologic complete response)。 有病理完全反應的病人，他們的預後(例如五年後的存活率與腫瘤沒有復發的比率)，會比沒有達到病理完全反應的那群病人更好。

根據研究結果，術前添加輔助免疫治療Nivolumab對於PD-L1 表達增加的乳癌患者對於療效提升更為顯著，PD-L1表達程度更高之pCR 率更為高，且RCB為0-1的比例也比較高。(註:術前輔助癌症治療後殘餘的腫瘤負擔-RCB，RCB 0、1、2、3，數目越高對應於越來越多的殘留癌症。

且腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL) 表達5% 或更高者、ER 表達小於50%和黃體素受體表達小於10% 或更低的患者中，術前添加輔助免疫治療Nivolumab的益處也最高。但術前添加輔助免疫治療Nivolumab的益處與 Ki67 之間沒有關聯。

#術前輔助免疫治療 #乳癌 #nivolumab #CheckMate 7FL

#OPDIVO #保疾伏 #術前輔助化療

#PDL1 #免疫檢查點抑制劑藥物 #Ki-67

#RCB #ER #PR

#病理完全反應 #pCR #pathologic complete response

#陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #台中市全方位癌症關懷協會

更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接//www.youtube.com/@mycancerfree/videos">https://www.youtube.com/@mycancerfree/videos>

更多腫瘤治療相關資訊 請連接"陳駿逸醫師 與你癌歸於好" https://mycancerfree.com

更多癌症病友需知 請連接"全方位癌症關懷協會" https://www.cancerinfotw.org/index.php

歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/