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免疫檢查點抑制劑nivolumab聯合治療的方案 顯著改善晚期食管癌患者預後

2023年美國臨床腫瘤醫學會( ASCO)年會上發表了臨床試驗”CheckMate 648”臨床研究結果的最新進展,結果顯示免疫檢查點抑制劑nivolumab聯合化療或是另一個免疫檢查點抑制劑YERVOY (益伏、ipilimumab),與單獨化療方案相比,確實在晚期食管鱗狀細胞癌的第一線治療中較具有實質有意義的臨床助益。而食管鱗狀細胞癌是全球最為常見的食管癌組織學亞型

臨床試驗”CheckMate 648”總共收錄了970例患者,隨機分配至三組cohort,結果顯示,當具備腫瘤細胞PD-L11%特徵的患者中,免疫檢查點抑制劑nivolumab加上化療的24個月存活率率可以高達到31%,是單獨化療方案療效的2.5倍。同時,對於全體族群,nivolumab加上化療的聯合治療的腫瘤客觀緩解率和完全消失率都顯著優於單獨化療組;甚至在具備腫瘤細胞PD-L11%特徵的患者中,化療免疫聯合治療組的腫瘤完全消失率率是化療組的3倍以上(分別是16% 與 5%)。

以上CheckMate 648的研究結果證實,與單獨化療相比,納nivolumab加上化療的聯合治療或nivolumab加上ipilimumab的雙免疫治療方案,都呈現出臨床上有意義的存活率增加的助益,且有持久的腫瘤客觀緩解反應,以及可接受的安全性。該項研究的結論進一步支持了免疫檢查點抑制劑nivolumab聯合治療的方案,可以作為晚期食管癌第一線治療新的選擇。

 

20220507

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