2018年 IGCS(國際婦科癌症學會)雙年會大會公布了第2期臨床試驗，探討太平洋紫杉醇合併PD-1免疫藥物PEMBROLIZUMAB治療鉑類化療抗藥性卵巢癌最新報告。

復發性高惡性之上皮性卵巢癌是一種免疫抗原性腫瘤，腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)的表達，會下調其PD1。 每週太平洋紫杉醇注射的治療模式，具有誘導促炎性細胞激素的分泌和免疫細胞活化，其直接的細胞毒殺性可以增加免疫抗原信號ICD(免疫誘導的細胞死亡)。

研究方法

用每週太平洋紫杉醇注射（80mg / m2）搭配每3週Pembrolizumab（200mg）注射的治療模式，共同治療屬於鉑類化療抗藥性的卵巢癌。

結果

共進案了55位患者，42名接受治療，有37例患者可以評估療效，目前還有10例正在治療中。平均年齡為63歲。

對於可評估的患者，6個月疾病控制率的為64.5％（45.8-78.2），中位無疾病惡化存活時間(PFS)是 7.6（4.8-12.0）個月，中位整體存活時間為 13.4（12.1-27.0）個月，腫瘤反應狀態為:局部緩解率有51.4％，疾病穩定者有35.1％，疾病控制率有86.5％，惡化率只有13.5％。

嚴重副作用：第3級者有白血球增多症（佔18.6%），貧血（佔14%），中性白血球減少症（佔11.6%），淋巴細胞減少症（佔7.0%）。第4等級者：中性白血球減少症佔2.3％。

常見副作用: 貧血、疲勞、中性白血球減少症，噁心、水腫、腹瀉。

研究結論

每週太平洋紫杉醇注射（80mg / m2）搭配每3週Pembrolizumab（200 mg）注射的治療模式，共同治療屬於鉑類化療抗藥性的卵巢癌，並沒有發生出乎意料的毒性，並且在鉑類化療抗藥性的卵巢癌中展現出不錯的抗癌活性。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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