Ribociclib（LEE011）是高選擇性細胞周期蛋白依賴性激酶4/6（CDK4/6）抑制劑。而細胞周期蛋白依賴性激酶（CDK）有多個成員，均屬於絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶家族。

CDK依賴與細胞周期蛋白（cyclin）的結合，促進細胞周期內的時相(phase)轉變，進而啟動DNA合成以及調控細胞轉錄。CDK4/6抑制劑可以將癌細胞停滯於G1期，從而起到抑制癌細胞增殖的作用。

MONALEESA2臨床試驗是一項隨機性雙盲性研究，其研究結果顯示Ribociclib合併letrozole(Femara，復乳娜，來曲唑)用於第一線治療乳癌，無疾病惡化存活時間(PFS) 可以延長10個月，而PFS可以改善了44%。從這項研究來看，Ribociclib合併letrozole(Femara，復乳娜，來曲唑)更有優勢”。

MONALEESA2臨床試驗，收錄了668名荷爾蒙受體陽性/HER2陰性的停經後乳癌患者,所有的患者均未接受過任何的全身性治療。治療組是給予Ribociclib（600 mg/天,使用3周停1周）搭配芳香化酶抑制劑letrozol(2.5 mg/天 持續治療)；而另一組則給letrozole，而與對照組比較，可以改善無疾病惡化存活時間(PFS)有5個月之長。治療組的中位無疾病惡化存活時間(PFS)是14.7個月。

此外，Ribociclib組比起對照組有著更高的客觀反應率，同時也改善了臨床獲益率。

嚴重不良反應事件在兩組均低於5%，但Ribociclib組的其他不良反應更多，如中性白血球減少在Ribociclib組發生率為59%，而對照組則為1%；淋巴球減少的發生率分別是7%、1%；Ribociclib組肝功能異常的發生率也較高。

由於這項研究的死亡數太少，還不能做Ribociclib治療方案對第一線治療之影響的分析。但安全性而言，Ribociclib合併letrozol的確增加毒性。

但總而言之，MONALEESA2臨床試驗結果明白指出，荷爾蒙受體陽性/HER2陰性的停經後且未接受過任何的全身性治療乳癌患者, Ribociclib的加入顯然是利大於弊的。”

目前治療荷爾蒙受體陽性/HER2陰性轉移性乳癌的標靶治療CDK4/6抑制劑，除了palbociclib（美國FDA已批准）和abemaciclib之外，Ribociclib又將成為一名新的成員。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議，懇請不吝指教。

需要閱覽作者撰寫的更多相關癌症資訊，歡迎前往陳駿逸醫師官網”話聊俱樂部”http://cancerfree.medicalmap.tw/alonepage。

敬請熱烈響應臺中市全方位癌症關懷協會舉辦之”捐善款贈元氣養生茶活動”。

社會上關懷癌友的善心人士凡於活動期間(2016年6月至2017年12月)，單筆捐款達新台幣1,000元以上，將致贈本會精心製作之元氣養生茶1盒。元氣養生茶的製作，係參考陳駿逸醫師所著”擊退癌疲憊：醫師該告訴你的癌後養生術”， 且選用安心藥材皆係100%純天然素材，合乎國際級ICP重金屬、GC農藥殘留、微生物檢驗合格。

請至全國各家銀行匯款，匯款單影印本請註明您的姓名、地址、聯絡電話郵寄至本會(台中市大里區爽文路1181號)，以方便我們開立收據給您。

銀行名稱：兆豐國際商業銀行 中台中分行　 銀行代號：017    

帳號：204-09-80512-0　

戶名：臺中市全方位癌症關懷協會