2015年4月24號美國食品藥物衛生管理局已經證實Ramucirumab可以合併化學治療處方FOLFIRI用於轉移性大腸直腸癌，可以用在對於第一線治療包含bevacizumab、oxaliplatin、fluoropyrimide，病情呈現惡化者。

美國FDA這項的核准是根據一項隨機性、雙盲性、多國家的臨床試驗，收入了轉移性大腸直腸癌的病人，在第一線治療包含bevacizumab、oxaliplatin、fluoropyrimide失敗之後，分別給予單一化學治療處方FOLFIRI，以及化學治療處方FOLFIRI搭配標抗血管新生標靶治療Ramucirumab(Cyramza)的合併治療方式，都是每兩週一次，而抗血管新生標靶藥物Ramucirumab(Cyramza)也是兩週給予(8毫克/每公斤)，治療一直持續到疾病呈現惡化，或者不可以承受的毒性。研究的首要重點是整體存活時間，而次要的研究重點是疾病控制的時間與安全性。

研究結果顯示FOLFIRI搭配標抗血管新生標靶治療Ramucirumab(Cyramza)合併治療組與化學治療組的整體存活時間丹毒，分別是13.3與 11.7，FOLFIRI搭配標抗血管新生標靶治療Ramucirumab(Cyramza)可以減少15%的死亡風險比；而疾病控制的時間也是FOLFIRI搭配標抗血管新生標靶治療Ramucirumab(Cyramza)比起單獨化學治療來說，分別是5.7個月與4.5個月。整體來講安全性是跟之前的情況是一樣的，然而有2.6%的病人出現甲狀腺功能低下的問題。

對於第一線含有抗血管新生標靶治療藥物治療惡化的病人，可以考慮使用化學治療處方FOLFIRI搭配標抗血管新生標靶治療Ramucirumab(Cyramza)。

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

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