發表於醫學期刊”Liver Cancer”2019年的一項名為” 從三期臨床試驗REFLECT研究的事後反應分析，不可切除的肝細胞癌使用一線Lenvatinib治療後之後續全身性抗癌藥物的作用”。

了解後續性的治療與整體生存期（OS）之間的關係，對於肝細胞癌患者的整總體生存期最大化是極為重要的。

從三期臨床試驗REFLECT研究的事後反應分析，調查了REFLECT研究中分別接受lenvatinib和sorafenib治療患者的整體生存期，這些患者隨後在追蹤期間接受了後續的抗癌藥物治療。

該研究方法：

追蹤期開始於停止研究藥物後的首次就診起，一直持續到同意研究終止或死亡為止。計算了兩個治療組以及整個組群接受後續抗癌藥物治療的患者之整體生存期（OS）和客觀緩解率。

研究結果：

最初隨機分配給第一線的lenvatinib（相對於索拉非尼的一線）然後接受任何後續抗癌藥物治療的患者的整體生存期（OS）為20.8個月，而第一線sorafenib治療患者的整體生存期為 17.0個月，兩者差距為達到統計學上的差異性。

最初接受一線lenvatinib而未接受任何後續抗癌藥物治療的患者的整體生存期為11.5。有接受後續藥物治療的一線Lenvatinib的反應者中位整體生存期為25.7個月。一線sorafenib治療的有效者，接受後續藥物治療後的中位整體生存期為22.3個月。

結論：

在這項對REFLECT研究中所有接受後續抗癌藥物治療的患者於事後分析中發現，與未接受任何後續抗癌藥物治療的患者相比，整體生存期是延長的。在對接受後續抗癌藥物治療有反應者進行子集的分析，使用一線Lenvatinib導致中位整體生存期稍微比較長。與一線sorafenib治療相比，使用一線lenvatinib的益處需要更多的研究。在晚期肝癌的3期臨床試驗發現，一線治療lenvatinib繼之以隨後的藥物治療，尤其是治療有反應者，是迄今為止報導的最好成績。 這些數據表明，一線Lenvatinib繼之以後的全身性抗癌藥物的治療順序可能是重要，如此可能導致更長的整體存活時間。

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