2017年ESMO發表了”Lenvatinib單一藥治療不能手術切除的膽道癌其第二線治療的第2期研究之主要分析結果”。

Lenvatinib(Lenvima，樂衛瑪，侖伐替尼)是標靶藥物，可以抑制血管內皮生長因子受體(VEGFR)、成纖維細胞生長因子受體(FGFR)和血小板衍生生長因子受體-α(PDGFRA)。這些標記在患有膽道癌的患者中已顯示出有表達。這項第2期研究的計劃主要探討對於不能手術切除的膽道癌患者，每日口服Lenvatinib24 mg 的初步療效。

這項研究是在日本進行的開放性第二期臨床試驗，收錄年齡大於20歲，確診無法手術切除的膽道癌患者，主要研究目標是客觀緩解率（ORR）。次要研究目標包括疾病控制率（DCR），總體生存期（OS），無疾病惡化存活期（PFS），安全性和藥物代謝動力學。

結果如下:中位年齡為64歲，男性有15名（58％）。先前接受過手術的患者中有6例（23％），接受過gemcitabine/順鉑治療有20例患者（77％），先前接受過gemcitabine/ TS-1的患者有6例（23％）。肝內膽管6例（佔23％），肝外膽管8例（佔31％），膽囊10例（佔39％），壺腹原位腫瘤2例（佔8％）。客觀緩解率（ORR）為12％。研究者評估的DCR為85％（90％CI，68.2-94.6），獨立評估則為46％（90％CI，29.2-63.8）。研究者和獨立評估的無疾病惡化存活期分別為3.2個月和1.6個月。中位總體生存期為7.4個月。所有患者都有治療出現的常見的副作用，包括高血壓，發音困難，蛋白尿，掌蹠紅腫感覺異常，食慾下降，血小板減少和疲勞。 副作用導致劑量減少有20例（77％），因而停藥者有2例（8％）。

每日口服Lenvatinib24 mg 的初步療效，在不能接受傳統gemcitabine的聯合治療失敗之不能手術切除的膽道癌患者中，Lenvatinib 24 mg仍然顯示出抗腫瘤活性。劑量改變手段，減少或停藥都可以控制毒性。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議，懇請不吝指教。

想要閱覽作者撰寫的更多癌症資訊，歡迎前往台中市全方位癌症關懷協會官網http://www.cancerinfotw.org/，並懇請各位能夠加入協會官方facebook粉絲團，將愛心關懷與知識的力量傳遞出去。加入粉絲團可以定期閱讀到官網精選文章、醫學教育影片，並且每個月都可以接到協會的電子報專題報導，讓癌症新知「不遺漏」

*歡迎捐款，以行動力來踴躍支持建構全方位癌症照護資訊平台與癌症長期照護中心的設置。

銀行(ATM)轉帳/匯款:

請至全國各家銀行匯款，匯款單影本請註明您的姓名、地址、聯絡電話郵寄至本會(台中市大里區爽文路1181號)，以方便我們開收據給您。

銀行名稱：兆豐國際商業銀行中台中分行　銀行代號：017

帳號：204-09-80512-0　戶名：臺中市全方位癌症關懷協會