免疫治療 小腸腺癌下一個有效的標靶治療

腸道惡性腫瘤和原發腫瘤部位的微衛星穩定性也不同。 DNA錯配修復（MMR）基因的突變或甲基化導致MMR缺陷，微衛星不穩定性（MSI）和更高的突變率。小腸腺癌微衛星檢測的發生率為5％〜45％，MMR蛋白免疫組化染色的發生率為0％〜26％。

一項研究指出35％的小腸腺癌患者出現MMR蛋白丟失，而大約15％的大腸直腸癌患者出現MMR蛋白丟失。這一高比率可能是由於研究人群年齡相對較小所致。在另一項研究中，當疑似Lynch綜合徵患者被排除時，MMR缺陷的頻率為9％。目前美國FDA已核准免疫檢查點抑制劑pembrolizumab等可以用於治療MSI高或MMR缺陷型的癌症，所以現在對所有患有轉移性小腸腺癌和大腸直腸癌CRC的患者都應對於起源組織進行MMR缺陷檢測，是絕對有其臨床意義的。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議，懇請不吝指教。

想要閱覽作者撰寫的更多癌症資訊，歡迎前往台中市全方位癌症關懷協會官網http://www.cancerinfotw.org/，並懇請各位能夠加入協會官方facebook粉絲團，將愛心關懷與知識的力量傳遞出去。加入粉絲團可以定期閱讀到官網精選文章、醫學教育影片，並且每個月都可以接到協會的電子報專題報導，讓癌症新知「不遺漏」

*歡迎捐款，以行動力來踴躍支持建構全方位癌症照護資訊平台與癌症長期照護中心的設置。

銀行(ATM)轉帳/匯款:

請至全國各家銀行匯款，匯款單影本請註明您的姓名、地址、聯絡電話郵寄至本會(台中市大里區爽文路1181號)，以方便我們開收據給您。

銀行名稱：兆豐國際商業銀行中台中分行　銀行代號：017

帳號：204-09-80512-0　戶名：臺中市全方位癌症關懷協會