目前針對第2 、3期非小細胞肺癌患者，通常會建議於肺癌手術後繼續接受手術後輔助化學療法，對於5年整體存活時間與疾病控制率，都比起只有手術要來的好，然而如果將化療提前於手術前輔助治療，爾後再開刀，會不會更好呢?

2016歐洲腫瘤醫學學會（ESMO）年會上公佈的CSLC0501(NCT00321334)研究就是要試圖回答此一問題。

CSLC0501研究共有198例被隨機分配進行試驗：其中97例患者進行非小細胞肺癌接受手術前輔助化學療法(太平洋紫杉醇聯合卡鉑 3個療程)，而101例患者行肺癌手術後輔助化學療法(太平洋紫杉醇聯合卡鉑 3個療程)。受試者中位年齡為58歲，其中男性占80.3%，腺癌占48.5%，第Ib期、II a期、II b期和IIIa期疾病分別占32.5%、a12.2%、28.4%及26.9%。兩組分布情況相當。術前輔助化學療法組中，100%的患者接受了治療，而術後輔助化學治療組中87.4%的患者完成了治療。

而研究結果顯示，手術後輔助療法組與術前輔助治療組之3年的無疾病存活者之比例分別為56.0%和43.0%，而超過3年以上存活者比例分別為68.0%和64.0%，5年的無疾病存活者之比例分別為50.0%和33.0%，超過5年以上存活者分別為。兩組均未發生非預期外的毒性。

對於臨床第IB-IIIA期非小細胞肺癌可以手術切除患者中，應用化療太平洋紫杉醇聯合卡鉑，無論是手術後輔助化學療法與手術前輔助化學治療，都是可行且安全。CSLC0501研究最終結果表明，手術後輔助療法組與術前輔助治療3無疾病存活者之比例和超過3年以上存活者比例並無明顯之差異，然如果究超過5年以上存活者比例部分來看，似乎手術後輔助化學療法優於手術前輔助化學治療。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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