由於淋巴結陰性（N0）的小病灶（≤20mm）非小細胞肺癌預後比較好，目前的臨床共識並不推薦對於這部分患者進行術後輔助性化療，雖然有時部分患者即使接受完整的腫瘤切除預後仍然很差。

日本的一項研究收錄了153例完全切除的小病灶（≤20mm）且病理上無淋巴結侵犯的浸潤性肺腺癌患者。進一步根據國際肺癌研究協會/美國胸科協會/歐洲的呼吸病學會的分類將浸潤性腺癌分為貼壁生長為主型（LPA）、乳頭狀或腺泡為主型（PA）、實心或微乳頭為主型（SM）。

該研究發現LPA，PA和SM患者的3年總生存率和無復發生存率分別為98％，98％和97％，以及88％，85％和64％。研究表明，SM患者的預後最差。多因素分析發現患者的病理亞型是無疾病復發生存的獨立危險因素。

所以日本研究者認為，對於病灶小於20mm且病理證實為無淋巴結侵犯的實性或微乳頭為主型之浸潤性腺癌患者，可能應該考慮手術後給予輔助化療。但該研究屬於回溯性研究，且收集病例數少、追蹤時間短，所以只能說此項研究結果告訴我們一件事，那就是病灶小於20mm且病理證實為無淋巴結侵犯的實性或微乳頭為主型浸潤性腺癌患者預後比較差。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

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