血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師

初次確診即是第四期乳癌的患者，通常也意味著腫瘤已經發生了遠處轉移，經常採取全身系統性治療，過去認為實施局部治療，例如手術切除腫瘤，，，通常不能顯著改善患者的存活率。

目前會建議，若局部治療能夠緩解癌症的症狀、提高生活品質，可在特定情況下考慮局部治療。臨床實踐中，針對初次確診即是第四期乳癌的患者，進行姑息性手術，可以分為減積手術和減症手術;其中，減積手術室透過切除大部分原發病灶，增加殘留腫瘤對系統性治療的順應性，從而改善患者預後。目前大多研究認為，在系統性治療有效的情況下，可以通過姑息性手術切除第四期乳癌患者的局部病灶，減少腫瘤負荷，從而改善患者局部症狀和全身預後。

然而，目前對於不同乳癌亞型患者之局部治療干預的時機還不是很明確，仍需進一步研究。

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