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最新轉移性或復發乳癌治療方案(資料來源:2016NCCN)

 

 

最新轉移性或復發乳癌治療方案(資料來源:2016NCCN)

治療類型 治療方案屬性 治療方案 有效性 安全性 證據等級 證據一致性 醫療費用花費可承受性

HER2

陰性

治療

單一藥 Adriamycin 4 3 4 4 4
Liposomal Adriamycin 3 3 3 4 3
太平洋紫杉醇 4 3 4 4 4
capecitabine 3 3 4 4 3
Gemcitabine 3 4 3 3 4
Vinorelbine 3 4 3 4 4
Eribulin 4 3 4 4 3
Cyclophosphamide 3 4 3 4 4
Carboplatin 3 3 3 3 4
歐洲紫杉醇 4 2 4 4 3
Nab-paclitaxel 3 3 4 4 2
Cisplatin 3 3 3 3 4
Epirubicin 3 3 4 4 4
Ixabepilone 3 2 4 4 3
多藥物聯合方案 CAF/FAC 3 2 3 4 4
FEC 3 2 3 4 3
CMF 3 3 3 4 4
AC 3 2 3 4 4
歐洲紫杉醇+Gemcitabine 3 2 4 4 3
太平洋紫杉醇+Gemcitabine 3 2 4 4 3
每3週給予EC 3 2 3 4 4
Gemcitabine+ Carboplatin 4 2 3 3 3
太平洋紫杉醇+Bevacizumab 3 2 4 4 2

HER2

陽性

治療

首選

DHP

歐洲紫杉醇+HER2雙標靶 賀癌平與賀疾妥

5 3 4 4 1

THP

太平洋紫杉醇+HER2雙標靶 賀癌平與賀疾妥

5 3 4 4 1
其他方案

TCH

太平洋紫杉醇+卡鉑+HER2標靶賀癌平

4 3 4 4 2
T-DM1賀癌妥 4 4 5 4 1
太平洋紫杉醇+HER2標靶賀癌平 4 3 5 4 2

DH

歐洲紫杉醇+HER2標靶賀癌平

4 3 4 4 2
太平洋紫杉醇+HER2標靶賀癌平 4 3 3 3 2
Vinorelbine +HER2標靶賀癌平 4 4 3 4 2
capecitabine +HER2標靶賀癌平 3 3 3 4 2
使用過HER2標靶賀癌平治療的方案 capecitabine +HER2標靶 泰嘉錠 3 3 4 4 2
capecitabine +HER2標靶賀癌平 3 3 3 4 2
HER2雙標靶 賀癌平+ 泰嘉錠 3 4 4 4 2

附註

NCCN實證醫學之評分的類別及定義

l          有效性

5 =高效:通常提供了長期生存的優勢,或有治癒可能。

4 =非常有效:有時提供長期生存的優勢,或有治癒可能。

3 =效率中等:不確定是否能延長生存,但往往能控制病情。

2 =最低有效:不確定是否能延長生存,但有時能控制病情。

1 =姑息:僅能緩解症狀。

l          安全性

5 =一般無毒性:不常見或極少的副作用,對日常生活活動無干擾。

4 =偶爾有毒性:不顯著的毒性或低毒性,對日常生活活動的干擾小。

3 =輕度的毒性:經常出現的,對日常生活活動干擾輕微的毒性。

2 =中度毒性:毒性顯著,但罕見危及生命,明顯干擾日常生活活動。

1 =劇毒:存在嚴重、顯著的毒性或經常出現危及生命的毒性,嚴重干擾日常生活活動。

l          證據品質

5 =高品質:多個精心設計的隨機試驗和/或薈萃分析

4 =品質好:幾個精心設計的隨機試驗

3 =平均品質:低品質的隨機試驗或設計完善的非隨機試驗

2 =低品質:只有病例報告和臨床經驗

1 =品質差:很少或沒有證據

l          證據一致性

5 =高度一致:有多個結果類似的研究證實

4 =基本一致的:多個試驗證實該結果,但也有不同的研究結果

3 =可能一致的:很少試驗或僅與少數病人臨床試驗;低品質的隨機或不隨機研究

2 =不一致:在高品質研究中顯示不一樣的結果

1 =僅軼事證據:證據主要是基於個人經驗和個例

l          醫療費用花費可承受性(包括藥品費用,支持治療,輸液,不良反應監測,不良反應處理)

5 =非常便宜

4 =廉價

3 =中度昂貴

2 =昂貴

1 =非常昂貴

 

 

 

 

 

 

 

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org),乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平台。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。

需要閱覽作者撰寫的更多相關癌症資訊,歡迎前往陳駿逸醫師官網”話聊俱樂部”(cancerfree.medicalmap.tw)。

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