- 分類:支持治療用藥
- 作者 陳駿逸
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固體癌症和骨髓瘤發生股骨轉移的臨床治療實踐指南
缺乏可靠證據支持影像學發現和病變相關疼痛的結合,可以預測病理性股骨骨折的風險。沒有可靠的證據表明MRI(磁振造影)可以做為股骨骨折的強有力的預測指標。
臨床醫生應考慮將zolendronic acid 的給藥頻率降低至12週(與標準的4週間隔相比),因為如此對於轉移性癌或多發性骨髓瘤患者有相似的治療成績與不良事件發生率。臨床醫生應考慮長期使用骨修飾劑(BMA)來減少多發性骨髓瘤患者的骨骼相關事件。
患者根據影像學發現和病變相關的疼痛相結合,被認為屬於風險較高者,臨床醫生應考慮使用放射線治療法降低轉移性癌或多發性骨髓瘤病變患者的股骨骨折率。
缺乏可靠證據的情況,臨床醫生可能不需要考慮進行預防性股骨穩定術的患者中使用放射線治療法來減輕疼痛,好來改善功能狀態並減少進一步干預的需要。
在切除和重建術後可能不需要考慮採用放射療法來減輕疼痛,好來改善功能狀態,並藉此減少對殘餘腫瘤或殘餘腫瘤患者的進一步干預以降低腫瘤復發的風險
臨床醫生應考慮使用多次放射線治療以減少股骨轉移癌患者發生骨折的風險。
對於患有股骨轉移性癌的病理性骨折的患者,臨床醫生可能會考慮進行關節置換術,以改善患者的功能並減少術後放射治療的需要。
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