Grade 1

每天比正常多1~3次/24h

無需Alpelisib劑量調整。根據臨床指示啟動適當的藥物治療和監測。

Grade 2

每天比正常多4~6次/24h

Grade 3

每天比正常多7次以上或肛失禁或其他症狀。

Grade 4

危及生命

Grade 1

（<10％體表面積，有活動性皮膚毒性）

無需Alpelisib劑量調整。

開始局部皮質類固醇治療。

考慮加入口服抗組胺藥來控制症狀。

Grade 2

（10~30％體表面積BSA，有活動性皮膚毒性）

無需Alpelisib劑量調整。

開始或加強外用皮質類固醇和口服抗組胺藥治療。

考慮全身性的低劑量皮質類固醇治療。

Grade 3

（例如，嚴重的皮疹對醫療處置沒有反應）

（> 30％BSA，有活動性皮膚毒性）

中斷Alpelisib。

開始或加強局部/全身皮質類固醇和口服抗組胺藥治療。

一旦改善至≤1級，則在第一次出現皮疹時以相同劑量水平恢復Alpelisib，或在第二次出現時恢復到下一個較低劑量水平。

Grade 4

（例如，嚴重的大皰，水皰或去角質的皮膚狀況）

（與廣泛的高級感染相關的任何％BSA，有需’藥使用靜脈抗生素;危及生命的情況）

1.根據CTCAE 5.0版進行評分

2.對於所有等級的皮疹，請考慮諮詢皮膚科醫生。

3.基於SOLAR-1試驗，在皮疹發作前給予抗組胺藥可降低皮疹的發生率和嚴重程度。

無需Alpelisib劑量調整。根據臨床指示啟動適當的藥物治療和監測。

Grade 2

Grade 3

Grade 4

危及生命

1.根據CTCAE 5.0版進行評分

2.對於2級和3級胰臟炎，中斷Alpelisib劑量直至恢復至<2級並在下次較低劑量水平恢復。 只允許減少一次劑量。 如果毒性再次發生，則永久停止Alpelisib治療。

3.對於2級總膽紅素升高，中斷Alpelisib劑量直至恢復至≤1級，如果在≤14天內消退則恢復相同劑量，如果在> 14天內消退，則重新恢復Alpelisib治療於下一個較低劑量水平。