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放射線治療於攝護腺癌治療的角色

 

台大醫院新竹分院 放射腫瘤科主任
楊英傑 醫師 主講
 
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攝護腺癌定義:源發於攝護腺的惡性腫瘤,主要發生在年紀較大的男性病患身上,好發年齡為65至75歲之間。
 
危險因子:
(1)年紀:年紀越大,得到攝護腺癌機率也越大
(2)種族:非洲裔美國人為美國白人的三倍之高,相對的亞洲裔攝護腺癌發生率最低。
(3)家族遺傳:例如父親或兄弟有攝護腺癌病史的人,其機率為一般人的10倍以上發生率。
(4)賀爾蒙、遺傳因子、飲食、環境及其他生活型態轉變等等。
 
診斷方法:
(1)肛門指診:醫師戴上潤滑過的手套,將手指伸入直腸,由直腸壁去感覺攝護腺是否有硬塊或結節的現象。
(2)前列腺特異抗原(PSA):正常值小於4ng/ml,若是大於4ng/ml,則要小心發生攝護腺癌的可能性。
(3)經直腸超音波檢查:經由置入肛門的超音波探頭穿過攝護腺反射,測定前列腺體積大小及組織是否均勻或鈣化,必要時可以切片檢查。
 
治療:
(1)觀察:若是病人餘命剩十年之內,可以觀察不用急著動手術。
(2)手術切除:一般而言,手術完全切除病灶是最可靠的治療方式。
(3)放射治療:利用高能量的游離輻射破壞癌細胞。手術後有侵犯周圍器官時建議施行。
(4)荷爾蒙療法:使用藥物降低體內的男性荷爾蒙濃度,甚至是阻斷前列腺的生長及分化。
(5)化學療法:以藥物影響腫瘤細胞的分裂生長,進而破壞腫瘤胞。
(6)冷凍療法:利用低溫使癌細胞水分結凍進而使癌細胞壞死。
 

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