- 分類:陳駿逸醫師的話聊俱樂部
- 作者 話聊俱樂部/癌症新觀點 陳駿逸醫師
- 點擊數:1627
三陰性乳癌該用免疫細胞治療嗎? 看看最新的科學研究怎麼說?
該研究收錄了110例復發性或轉移性三陰性乳癌患者的臨床資料,進行回顧性的分析。其中55例使用capecitabine的節拍式化療搭配自體的樹突狀細胞-CIK(DC-CIK)細胞的免疫治療模式做為維持治療(以下簡稱為DC-CIK組),另位55例只有單純節拍化療做為維持治療(以下簡稱為對照組)。
該研究結果指出:
DC-CIK組和對照組患者的治療有效率分別為29.1%和16.4%,而疾病控制率則分別為74.5%和63.6%。
經過治療後,DC-CIK組CD3+的T淋巴細胞、CD4+的T淋巴細胞和NK細胞的比例以及CD4/CD8細胞比值,都是明顯高於對照組,而CD8+的T淋巴細胞比例明顯低於對照組。
與治療前相比,治療後兩組患者採用的生活品質量均顯著提高。 DC-CIK組情緒狀態的改善明顯高於對照組。最重要的是,加上DC-CIK細胞治療的患者,其疾病控制時間明顯優於對照組。
該項研究的結論是使用capecitabine的節拍式化療搭配自體的樹突狀細胞-CIK(DC-CIK)細胞的免疫治療模式,用於治療復發性或轉移性三陰性乳癌患者的療效式受到肯定,且副作用是可以耐受。搭配自體的樹突細胞-CIK,可以提高患者的免疫功能,提高他們的生活質量,延長治療帶來疾病控制的時間。
由於缺乏有效的化學治療和標靶治療藥物,三陰性乳癌患者常會出現肺、骨、肝臟和腦轉移。化療是目前復發性或轉移性三陰性乳癌患者的常規治療選擇。治療策略是聯合多藥物的化療,當療效出現後經常需要繼續使用維持性的治療,盡可能減輕癌症症狀,延長疾病控制時間,提高患者生活質量,延長生存時間。
而理想的維持化療藥物應該要單獨使用就有效、且毒性相對較低,才能便於長期使用。capecitabine是一種可長期口服的氟尿嘧啶製劑,很適合作為節拍式化療。單用capecitabine治療晚期乳癌的有效率為20-40%,安全性高,患者治療後生活品質量尚可。
於2014年曾經對55例晚期三陰性乳癌患者進行回顧性分析,接受紫杉醇化療方案後,32例患者繼續接受capecitabine單藥治療,其餘23例患者則未接受進一步治療。結果顯示,疾病控制的時間分別為 10.1 個月和 6.7 個月,capecitabine的維持性化療確實對病患是有幫助的。所有患者均對治療的耐受性良好,未出現嚴重的血液學毒性和胃腸道副作用。 2013年也有另一項收錄了87例晚期乳癌患者的研究,證明聯合多藥物的化療後,使用capecitabine作為後續維持性化療,疾病控制的時間有9.43個月,明顯長於沒有使用capecitabine作為後續維持性化療組,提示聯合多藥化療後,接續用capecitabine作為後續維持性,確實可以顯著延長患者生存時間,且安全性尚可。