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免疫加化療首度擠身晚期胃癌的首選治療 - 1

免疫治療加化療組,與單獨化療組的療效比較:

免疫治療nivolumab加上傳統胃癌的化療組,與單獨化療組相比,免疫治療加上化療對於改善總體存活時間上是具有臨床意義。而在PD-L1 CPS5患者中,兩組的中位總體存活時間分別爲14.4個月和11.1個月,免疫治療加上化療組,會較單獨化療組的死亡風險降低30%,24個月的存活率更是足足改善12%;若是以所有患者來分析,兩組的中位中位總體存活時間分別爲13.8個月和11.6個月,免疫治療加上化療組會較化療組的死亡風險降低了21%,2年的存活率改善了9%。

隨著追蹤時間的延長,若PD-L1 CPS5和所有患者,與單獨化療組相比,免疫治療加上化療組可以維持了疾病控制上的獲益。於PD-L1 CPS5患者中,兩組的中位疾病控制時間分別爲8.1個月和6.1個月,疾病惡化風險會因為免疫治療的加入而減低3 成;在所有患者中,兩組的中位疾病控制時間分別爲7.7個月和6.9個月,疾病惡化風險會因為免疫治療的加入而減低21%(圖3)。

與單獨化療相比,免疫治療加上化療組的客觀反應率則是更高,腫瘤緩解時間更持久。在PD-L1 CPS5的胃癌患者,免疫治療nivolumab加上傳統胃癌的化療組,與單獨化療組相比,這兩組的中位客觀反應率分別爲60%和45%,中位緩解持續時間分別爲9.7個月和7.0個月。而如果分析所有患者,免疫治療nivolumab加上傳統胃癌的化療組,與單獨化療組相比,兩組的中位總體存活時間分別爲58%和46%,中位的治療有反應的時間則是分別爲8.5個月和6.9個月。

在高度微生物狀態不穩定(MSI-H)和微生物狀態穩定患者中,免疫治療nivolumab加上傳統胃癌的化療組,與單獨化療組相比,均觀察到nivolumab加上胃癌化療可以讓中位總體存活時間更長、腫瘤反應率也更高。

實證001

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