台中醫院腫瘤中心/台中市全方位癌症關懷協會理事長

陳駿逸 醫師 主講

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乳癌的危險因子：
●荷爾蒙相關
1.體重＞正常人的30%。
2.肥胖
3.小孩生多少
4.什麼年齡生產
5.初經年龄
6.停經年齡
7.使用荷爾蒙補充
8.環境因素
9.乳房組織密度（緻密乳房）。
●家族遺傳相關
1.家族史
2.很年輕罹患乳癌
3.卵巢癌
4.罹患兩側乳癌
5.男性乳癌
6.三陰性乳癌
7.個人或家人已測得相關的基因突變
●切片相關 典型變化
1.一乳房切片次數
2.非典型變化
3.CIS

遺傳性癌症(hereditary cancer)的定義：
1.根據美國臨床腫瘤醫學會，針對遺傳性癌症(hereditary cancer)的定義表示，是由於單基因發生致病性突變，導致有很高的罹癌風險(defined here as having a risk almost entirely attributable to germline mutations in a single gene)。
2.先天上如果遺傳到這些突變的基因(遺傳性基因突變者) ，會在不同程度上增加罹患某些特定癌症的風險，並有可能再遺傳給下一代
3.一般而言，常見被提及有遺傳性的癌症例如乳癌，約有5-10%的病患屬於遺傳性癌症

家族群聚性的癌症：
另有約15-20%的病患，屬於家族性的癌症，並非由目前已知的單基因突變所引起，可能是由於多基因遺傳與後天環境因子交互作用而形成。遺傳性癌症與家族性癌症的定義界定並不十分清楚。

已經是乳癌患者，接受BRCA基因檢測對我有什麼幫助？
1.BRCA基因變異有家族遺傳的可能，乳癌患者若能透過基因檢測，確認是否有BRCA基因變異及種類，
2.有助家人了解自己的患癌風險，保障家人健康。此外，基因檢測結果有助醫生決定不同癌症的治療方案。

NCCN建議接受遺傳諮詢是否有遺傳性乳癌與卵巢癌的可能性：
1.已知帶有基因變異者
2.個人或是家族有卵巢癌者
3.個人或是家族有雙側乳癌者
4.早發性乳癌(NCCN指的是小於或是等於40歲)
5.三陰性乳癌且年紀小於60歲
6.家族史中，有另一位血親具有小於50歲發病的乳癌，或是至少有另外兩位乳癌患者(不限年紀)
7.家族史中有胰臟癌者
8.家族史中有男性乳癌
9.非上述癌症，家族中(含病人本身)，有三位癌症患者或是三種癌症的患者，例如腸胃道癌症，子宮內膜癌，男性攝護腺癌、血癌

要如何早期發現乳癌？
定期接受乳癌篩檢： 45歲以上婦女（40-44歲二等親內，有乳癌家族史者）每2年接受1次乳房X光攝影檢查。

如何預防乳癌？
1. 多運動
2. 避免太晚生育
3. 少攝取高脂肪食物
4. 心情放輕鬆，減低工作壓力
5. 定期篩檢

臺中市全方位癌症關懷協會，於民國104年2月12日依法設立(台中市府社團字第1815號)、以非營利為目的之社會團體，以關懷癌症病友及家屬為宗旨。

本會之任務如下：

一、    關懷與協助癌症病友及家屬

二、    提供專業照護人員、社會賢達貢獻所學的園地

三、    結合專才與專能，建構癌症診療與照護資訊平台

四、    正確癌症照護資訊之推廣與傳遞

五、    提高國內癌症防治與照護品質

六、    加強國際癌症照護資訊交流

*歡迎捐款，以行動力來踴躍支持建構全方位癌症照護資訊平台與癌症長期照護中心的設置。

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