- 分類:陳駿逸醫師的話聊俱樂部
- 作者 台中市全方位癌症關懷協會
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荷爾蒙治療新紀元 標靶藥讓疾病控制及生活品質雙贏
台中醫院腫瘤中心/台中市全方位癌症關懷協會理事長
陳駿逸 醫師 主講
●當在早期乳癌階段時期曾經用過荷爾蒙治療,現在屬於晚期乳癌階段,第一線治療建議:
早期乳癌階段時期曾經用過荷爾蒙治療,目前已經停藥超過1年以上者,高度建議CDk4/6標靶抑制劑(如palbocicilb、ribociclib、abemaciclib)+非固醇類芳香環酶抑制劑(如letrozole,anastrazole)
●早期乳癌階段時期曾經用過荷爾蒙治療,目前已經停藥,但時間尚未超過1年以上者,高度建議
1.CDk4/6標靶抑制劑(如palbocicilb、ribociclib、
2.或是mTOR抑制劑 everolimus+ 固醇類芳香環酶抑制劑exemestane
●當在早期乳癌階段時期從未使用過荷爾蒙治療,現在屬於晚期乳癌階段;或是疾病診斷即為晚期乳癌階段,第一線治療建議:
高度建議
1.CDk4/6標靶抑制劑(如palbocicilb、ribociclib、非固醇類芳香環酶抑制劑(如letrozole,anastrazole),或
2.非固醇類芳香環酶抑制劑(如letrozole,anastrazole) ,或
3.Tamoxifen,或
4.Fulvestrant(轉移病灶只有骨頭者)
●但是如果你是在晚期乳癌階段時期,已經使用過荷爾蒙治療者:
若是於先前非固醇類芳香環酶抑制劑(如letrozole,anastrazole)治療後,病情仍然惡化的患者,高度建議
1.CDk4/6標靶抑制劑(如palbocicilb、ribociclib、,或
2.mTOR抑制劑 everolimus+ 固醇類芳香環酶抑制劑exemestane”
●而如果於第一線使用Fulvestrant或tamoxifen治療後,病情仍然惡化的患者,高度建議
1.CDk4/6標靶抑制劑(如palbocicilb、ribociclib、非固醇類芳香環酶抑制劑(如letrozole,anastrazole), 或是
2.單用“非固醇類芳香環酶抑制劑(如letrozole,anastrazole)”。
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三、 結合專才與專能,建構癌症診療與照護資訊平台
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五、 提高國內癌症防治與照護品質
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