- 分類:陳駿逸醫師的話聊俱樂部
- 作者 台中市全方位癌症關懷協會
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子宮內膜癌免疫治療最新進展
台中醫院腫瘤中心/台中市全方位癌症關懷協會理事長
陳駿逸 醫師 主講
子宮內膜癌症狀:
1.停經後陰道出血
2.經期與經期中間有不正常的出血
3.陰道流出水樣帶血絲的分泌物
4.骨盆腔疼痛
子宮內膜癌分期:
1.原位癌:指的是子宮內膜癌前病變,範圍局限於子宮內膜表層。
2.子宮內膜癌第一期:癌細胞只有長在子宮體裡面。
3.子宮內膜癌第二期:癌細胞從子宮體侵犯到子宮頸的周邊組織。
4.子宮內膜癌第三期:癌細胞範圍超過子宮,延伸至骨盆腔周邊組織。
5.子宮內膜癌第四期:癌細胞轉移到其他器官。
子宮內膜癌治療:
1.手術是最主要的治療方式。通常包含切除子宮、兩側卵巢及輸卵管、和骨盆淋巴結廓清。
2.化學治療
3.放射線治療
4.荷爾蒙療法
免疫治療:
免疫治療僅適用於MSI-H(高度微衛星不穩定性)/dMMR(錯誤配對修補機制缺失)。
lenvatinib mesylate和抗PD-1療法pembrolizumab聯合突破性療法認定,用於 治療罹患晚期或轉移性非微衛星不穩定性高(MSI-H)/精確錯配修復(pMMR)的子宮內膜癌的患者,他們先前接受過至少一種全身治療,但疾病依舊發生惡化。
基於臨床試驗Study 111/KEYNOTE-146中子宮內膜癌部分的中期結果,該結果於2018年6月在第54屆美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上發表。
Study 111/KEYNOTE-146 是一項多中心、開放標籤、單臂1b/2期的籃子試驗(basket trial),評估了lenvatinib(每天20毫克)加pembrolizumab(每三周靜脈注射200毫克)的聯合療法對選定實體瘤患者的療效和安全性,包括腎細胞癌、子宮內膜癌、非小細胞肺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞頭頸癌和黑色素瘤。
POLE基因突變之子宮內膜癌:
POLE基因突變的子宮內膜癌其預測性新抗原的負荷非常高,並且POLE和MSI腫瘤在免疫細胞上具有比微衛星穩定的腫瘤,有更高的TIL和更高的PD-L1表達。
臺中市全方位癌症關懷協會,於民國104年2月12日依法設立(台中市府社團字第1815號)、以非營利為目的之社會團體,以關懷癌症病友及家屬為宗旨。
本會之任務如下:
一、 關懷與協助癌症病友及家屬
二、 提供專業照護人員、社會賢達貢獻所學的園地
三、 結合專才與專能,建構癌症診療與照護資訊平台
四、 正確癌症照護資訊之推廣與傳遞
五、 提高國內癌症防治與照護品質
六、 加強國際癌症照護資訊交流
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