癌症治療新知戰情室 第21集YouTube首播公告:

題目:

腫瘤電場治療（TTFields）是晚期非小細胞肺癌治療的新利器嗎?

影片連結: https://youtu.be/fKgLVoaVCCg

2023年10月05日晚上12:00 開始

發表於2023年腫瘤醫學權威期刊The Lancet Oncology的LUNAR研究結果，研究結果證實腫瘤電場治療（Tumor Treating Fields，TTFields）聯合標準治療可顯著延長晚期非小細胞肺癌的總生存期。可以作為一種有效且低副作用的新型療法，可以作為轉移性非小細胞肺癌患者的一種選擇，是晚期非小細胞肺癌治療的新利器。

LUNAR研究結果顯示:

1. 1.TTFields搭配免疫檢查點抑制劑或化療與對照組(肺癌目前的標準治療)的整體存活時間，分別為個月和個月(HR 0.74，p=0.035), OS顯著延長超過3個月。兩組間的PFS無顯著差異（個月 vs 4.1個月， HR 0.85, p=0.23），

1. 2.對於晚期非小細胞肺癌患者的後線治療而言，能夠延長整體存活時間才是最重要的。

1. 3.LUNAR研究發現創新的藥械結合模式，在晚期非小細胞肺癌延長整體存活時間，打破了瓶頸。

亞組的分析發現，腫瘤電場治療聯合免疫治療組相比免疫單藥治療組，整體存活時間可以延長近8個月（分別是18.5個月與10.8個月，風險比為 0.63），腫瘤電場治療的加入讓患者的獲益更加顯著。而疾病控制時間方面，腫瘤電場治療聯合免疫治療組相比免疫單藥治療組分別為5.9個月和4.0個月（風險比為 0.70），雖然未觀察到疾病控制時間上有統計學的差異，但疾病控制時間的兩條曲線分開給了學者們更進一步探索的信心。

從作用機制上來說，TTFields通過干擾腫瘤細胞的有絲分裂，進而誘導各種形式的壓力反應，進而導致免疫原性的癌細胞死亡，可以觸發全身性抗腫瘤的免疫反應，改善腫瘤免疫微環境，增強抗腫瘤免疫活性，而LUNAR研究證實了腫瘤電場治療對免疫檢查點抑制劑而言有強大的增效作用。

腫瘤電場治療常見的副作用是 1 - 2 等級的皮膚不良事件：皮膚炎（52 名患者，占比39%）、瘙癢（16 名患者，占比12%）、皮疹（12 名患者，占比9%）和皮膚潰瘍（ 11 ，占比8%）。對照組的嚴重副作用發生率為19%，腫瘤電場治療治療的嚴重副作用發生率為3%，有3例死亡事件與標準治療相關（兩例感染和1例肺出血），無腫瘤電場治療相關的死亡事件發生。腫瘤電場治療無論是與免疫藥物合併還是與化療合併使用，均不會增加系統性的毒性。

生活品質量表分析的結果顯示，接受腫瘤電場治療搭配肺癌標準治療的患者與單獨接受標準治療的患者總體健康狀況的評分相似，生活品質均未下降。作為臨床醫生，

在標準治療中加入腫瘤電場治療，追求存活時間延長的同時並不影響其生活品質。這也進一步說明腫瘤電場治療是一種有效且低副作用的新型治療方法，使其能夠與現有的系統療法聯合，為患者帶來更好的生存獲益。

腫瘤電場治療(TTFields )可以作為轉移性非小細胞肺癌患者的治療新選擇。

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