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低蛋白血症該輸注白蛋白嗎?

白蛋白輸注的效益

對於疾病的死亡率並沒有明確的幫助,然而嚴重重症而且低蛋白血症的病患,重症期間會比非重症者有幫忙。

急性低血容積

對於手術或外傷之後的情形,白蛋白輸注對於大人或小孩都沒有正面的臨床效益,而目前並不建議在手術當中輸注白蛋白。

慢性疾病

l   蛋白質合成比例正常,糞便、腹瀉、滲出液白蛋白流失增加:理論上白蛋白輸注應該有幫忙的,但是全面性的研究發現並沒有幫助。

l   蛋白質合成比例增加而且經微血管脫離速度增加:大多數的慢性疾病都屬於這種情形,而且白蛋白的輸注是沒有幫助的。

l   蛋白質合成比例下降,經微血管脫離速度增加:嚴重肝功能不全的時候,白蛋白合成的速度會下降,逃脫的速度會增加。腹水引流之後的低血壓,無論是預防或治療,白蛋白都比其它的膠體或食鹽水溶液要來得好,而且可以延長腹水復發的時間。那是因為腹水引流會導致身體白蛋白含量減少,也就是白蛋白的合成下降,所以白蛋白的補充可以回填缺少的部份,暫時改善細胞內外白蛋白值的比例,至少可以暫時加強液體回流血管部分。

l   高張力白蛋白:經過多重分析,高張力白蛋白對於手術、肝臟疾病、腦部受傷有幫助。

 

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