根據美國國家癌症研究院的研究，將近約50%的癌症病人會有惡病質的症狀，也就是癌友與家屬最擔心的營養狀況非常不良。

惡病質會讓癌症病患體內荷爾蒙、新陳代謝等出現異常，會造成食物攝取量減少而產生營養狀況非常不良的結果。

癌症惡病質的發生和出現的嚴重程度其實是與癌症類型、部位、大小、範圍及分期不是呈現完全的相關性。

癌症病人的食慾不振或體重減輕的症狀表現很多元化，病人可能一開始出現體重減輕、肌肉顯得萎縮、活動力下降、倦怠無力、厭食、易飽脹的感覺、嗜睡、蒼白、貧血、消瘦憔悴、電解質不平衡、蛋白質與脂質合成下降、血糖不穩定等情形。

當病人體重在最近6個月之內體重下降了5% 以上，且合併上述情況的出現，即所謂的「惡病質」。

癌症惡病質是一種由多種因素共同導致的臨床症候群。其主要特徵是持續性的骨胳肌减少，可能伴或不伴有脂肪組織的流失，平常的營養支持治療病無法完全逆轉，因而會導致進行性的功能損傷。

從病理生理學的角度來看，癌症惡病質讓癌友的蛋白質和能量呈現負向平衡， 這種負平衡狀態是由食物攝取量下降和代謝異常等綜合因素造成的。

癌症惡病質影響腫瘤病人的生活質量、治療效果、容易發生藥物抗藥性、導致預後變差，甚至直接導致20%的病人死亡。

不要忘了癌症惡病質本身是一個連續、動態性的疾病過程，根據臨床 表現分爲三期，即惡病質前期、惡病質期和惡病質難治期。而惡病質前期表現爲厭食、代謝異常，體重下降＜ 5% 。

癌症的類型與分期較晚、全身性發炎反應、食物攝取量過低以及對抗癌治療反應不佳等。都會讓癌症惡病質的進展風險。

所謂的惡病質期，指的是無單純饑餓因素所導致6 個 月內的體重下降超過5% ，或 是BMI＜ 20且伴隨有持續體重下降 2% 以上，或是四肢骨胳肌指數符合少肌症的診斷標準( 男性＜7. 26，女性＜5.45) 伴隨有持續體重下降 2% 以上，且尚未進入惡病質難治期者。

而惡病質難治期，則是腫瘤持續進展，病人出現治療抗藥性，分解代謝旺盛，體重的持續下降難以矯正，體能狀態差，預計生存期不到3 個月，營養支持治療已經不足以抵消惡病質風險，此時治療主要是緩解症狀、减輕病人痛苦。

但並不是所有的癌症惡病質都會經歷這三個階段。對惡病質的癌症病人來說，及早發現惡病質的發生，且使用積極干預的措施，减少和延緩癌症惡病質的發生非常重要。

癌症惡病質病人機體消耗的嚴重程度表示了示病情的輕重。初始 BMI值 低的癌症惡病質病人，較初始 BMI 值高的病人其機體消耗的速度更快，癌症惡病質的後果更嚴重，因此病情更嚴重。此外，出現少肌症病人較肌肉群正常的病人風險要更大。

所以要對癌症惡病質病人評估:

飲食攝取量( 厭食情况) ，

導致分解代謝的因素，

肌肉質量和力量等對病人的影響。

最後，預防癌症惡病質勝於治療癌症惡病質。一旦發生癌症惡病質，應該採用個體化的模式去治療癌症惡病質，依據癌症惡病質其飲食攝取量( 厭食情况) 、導致分解代謝的因素、肌肉質量和力量等對病人的影響，以及針對導致體重流失最可能逆轉的因素去進行惡病質的治療。

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