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非小細胞肺癌的寡轉移

 

第二、就非小細胞肺癌而言,大多轉移時因為病況而無法再次獲取轉移病灶的檢體,所以從而無法進行相應的病理及分子生物學的基因檢測。然而原發腫瘤本身與其轉移灶的分子生物學狀態經常存在著異質性,甚至在同一病灶內部不同區域的腫瘤也存在異質性。但是在寡轉移狀態給予積極的局部癌症治療下,是否應該對於所有病灶分子生物學狀態明確,這一點還需要進一步確認;未來即將普遍的血液活檢技術去探知分子生物學狀態,是否可以作為重要的資訊來源,這點也值得進一步研究。

 

第三、放射線治療與免疫治療的聯合是目前的熱門話題,因為這兩者聯合能夠產生放療的遠端效應,從而起到系統治療的作用。不免要提到的是,放射線與免疫合併治療的可能,因為放射線治療利用其特有的遠距效應,可以產生系統性免疫反應的作用。於2015年發表在Lancet Oncology上的一項研究,採用顆粒細胞-巨噬細胞集落刺激因數(GMCSF)去刺激患者的免疫功能,並對其中一處病灶實施放射線治療。結果發現13例完成所有治療方案的非小細胞肺癌患者中,竟然有4例出現了放射線治療照射範圍以外病灶的縮小,甚至消失,這又再次證實了在非小細胞肺癌中可放射線治療合併免疫治療,真的有高度可能產生放射線治療利用其特有的遠距效應,誘導系統性免疫反應的作用。

 

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