癌疲憊是癌症患者的最常見的癌症症狀之一，尤其是在接受各種癌症治療的情況下，包括化療、放射線治療、標靶治療，甚至現在最夯的免疫治療。

癌疲憊不只是在癌症治療期間會發生，甚至在癌症診斷之前、癌症治療結束之後以及癌症末期。

癌疲憊是目前癌症病人最常見的治療副作用，可以看出此一問題有其嚴重性，另外，它會降低了患者的生活品質，對腫瘤的治療產生不利的影響。

而且由於醫療界過去的漠視，以及醫界一直沒有有效的解決之道與患者的認知問題，目前只有少數的患者會對此癌疲憊的困擾獲得滿意的解決，加上目前並沒有確切的西醫藥物的治療方法，現有的癌疲憊的照護措施侷限於衛教、體能活動鍛煉等非藥物治離的方法。

因此中醫藥一直被期待能夠對這陳年疴疾有所貢獻，然而在中醫大量的古典文獻研究下，《內經》中有道:“正氣存內，邪不可干"，李東垣《脾胃論》也提及“脾胃為元氣之本"“內傷脾胃，百病由生"的理論，所以遵循中醫對於癌疲憊辨證論治的基本觀念，我們提出補中益氣湯治療脾虛型癌疲憊有其療效的看法。

不同分期之癌症、不同年齡的癌疲憊症狀表現都或多或少有部分脾虛證。在使用癌症治療方案時，應重視處理其導致的不良反應，而不同癌症治療方案對”脾臟”有一定的影響，會加重癌疲憊的影響程度。特別是化療中胃腸道的副作用與癌疲憊嚴重度與病患個體之脾虛證評分，根據研究確實存在著有明顯差異的關聯性。這也証實西醫認為胃腸道毒性、營養失常是加重或促發癌疲憊的因素之一。中醫經常用補中益氣湯可以降低癌症治療的胃腸道毒性，從而可以降低癌疲憊程度。

補中益氣湯對脾氣虛型癌疲憊有明顯治療作用，有不錯的臨床療效。而其臨床療效的基礎，可能是由於其有調節胃腸運動、影響消化液分泌、促進小腸吸收；抗腫瘤，調節免疫力失衡的功能，促進蛋白質合成，改善腫瘤微環境的缺氧等作用有關。

所以使用補中益氣湯治療脾虛型癌疲憊，以健脾益氣為治則，為臨床治療提供理論依據，為將不同的疾病分型論治提供模式，展示了中醫藥在治療癌症相關性疾病確實有多層次、多靶點，但方位調整的優勢。

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫治療臨床醫師，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

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